嬰幼兒腹瀉都有什麼原因 該如何護理(2)

　　口服補液鹽的使用

　　ORS液應該按照說明書的要求一次性配置好。目前WHO推薦新的低滲ORS液，首選ORS III，沒有ORS III可用ORS I稀釋1.5倍來代替。

　　ORS液應該分開多次適量飲用。補充液體的關鍵是均勻慢速，一次飲用過多可能會導致或增加嘔吐，較為理想的做法是每次倒出適量，每隔幾分鍾讓寶貝喝幾口，每次不需要喝得很多，期間繼續給寶貝提供白開水，直到寶貝的尿量恢複到正常。

　　ORS液不易變質，配置完畢後，室溫保存24小時沒有問題，但要注意避免唾液等汙染。

　　抗生素的使用誤區

　　不要因大便中發現少量白/紅細胞就用抗生素，會出現抗生素相關性腹瀉。總體來說，病毒感染引起的腹瀉，以飲食和支持療法為主，不必使用抗生素;非侵襲性細菌引起的腹瀉，一般也隻用飲食和支持療法，可根據病情酌情選用抗生素。隻有侵襲性和混合性細菌引起的腹瀉需針對性使用抗生素。在確定有嚴重的細菌感染的情況下，由於大便培養至少要等3天才能得到結果，所以一般會先經驗性使用抗生素，待培養結果出來後，再考慮是否需要更換抗生素。若使用抗生素，應連續使用至少5～7天，以免造成耐藥或病情遷延。

　　不同程度的腹瀉，護理要點不同

　　1輕度腹瀉的護理重點

　　輕度腹瀉期間，大多數的寶貝可以維持正常的飲食(包括母乳喂養或者配方奶粉喂養)，需要給寶貝提供白開水且不限製飲用，可以暫時不考慮補充口服補液鹽(ORS液)。

　　2中度腹瀉的護理重點

　　中度腹瀉期間，大多數的寶貝可以維持正常飲食，需要補充口服補液鹽，並給寶貝提供白開水且不限製飲用，直到寶貝的尿量恢複到正常。

　　一旦發生中度脫水，給予ORS液的用量(ml)=體重(kg)×(50～75)，並且在4小時內服完(大約每分鍾2～5ml)。如臨近4小時，患兒仍有脫水表現，需要調整補液方案。4小時後重新評估患兒的脫水狀況，然後再選擇適當的方案。

　　以下情況提示口服補液可能失敗：①持續、頻繁、大量腹瀉(>10～20ml/Kg·h)，②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴重嘔吐，可考慮改為靜脈輸液。