孕婦打催產素好嗎 催產素會引起子宮破裂

　　催產素又名“縮宮素”，是一種具有“產前引產、產中催產、產後催乳、止血”作用的激素。催產素還能降低人體內腎上腺酮等壓力激素的水平，起到降低血壓的作用。此外，研究表明，當人處在心情開朗或具有強烈歸屬感時，心髒也會產生催產素，體內組織的供氧量大量增加，具有減輕壓力的作用。

　　催產素一般由人體大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經元自然分泌得來，即準媽媽可通過自身來分娩催產素。而不少準媽媽在分娩過程中出現驚恐、焦慮情緒，或自身疾病因素導致催產素分泌功能受影響，此時就要根據實際情況使用催產素。

　　催產素主要功能表現是讓子宮平滑肌出現興奮狀態，以此形成子宮收縮現象。研究結果表明，如果在準媽媽分娩過程中注射合理劑量的催產素能起到良好的催產作用。那麼，準媽媽打催產素好嗎?催產素的使用並不是“立竿見影”的，一般要在使用縮宮素幾小時後臨產前開始作用，而且縮宮素的使用要結合準媽媽內分泌、精神、藥物等使用情況綜合而定。因此，是否需要使用催產素要進行詳細的檢查。

　　也有些準媽媽出現在使用催產素後沒發生自然分娩的情況，若是在胎位正常、準媽媽健康狀況正常情況下，可進行二次注射催產素，以實現順產。若還是不行，就要進行剖宮產了。

　　此外，使用催產素一定要在正規的醫院由專職醫生執行，並且需要醫生全程監督，避免由於催產不當而引起的子宮缺氧、加重胎兒窘迫程度、影響準媽媽及胎兒生命健康等情況的發生。

　　催產素有什麼作用

　　1、使子宮平滑肌產生興奮作用：

　　準媽媽在使用催產素之後，催產素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體，讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強。該作用主要表現特點有：

　　(1)劑量大小可影響作用性質和強度：

　　2～5U的小劑量對子宮的節律性收縮有加強作用，可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強，以達到類似正常分娩的狀態。使用5～10U大劑量催產素會讓子宮出現持續性增強收縮，這種情況下產生的危害是非常嚴重的，主要表現在引起胎兒在子宮內窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。

　　(2)子宮不同部位產生的作用有差異：

　　2～5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節律性收縮，以此在宮頸鬆弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴格保證，使用過大的話不利於胎兒從母體分娩。

　　(3)產婦體內性激素水平影響藥物作用：雌激素對子宮內膜和蛻膜中縮宮素起提高作用，但受體對縮宮素的敏感性，孕激素則相反。

　　2、其他作用：催產素的縮宮作用可增強能乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞的收縮能力，促進母體的排乳能力。同時催產素可鬆弛血管平滑肌，使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。

　　催產素的副作用有哪些

　　臨床上，不少初產準媽媽出現產期超時的情況，部分醫生會建議采用催產素減少產期，造成近年來催產素有被濫用的趨勢，也有些準媽媽由於使用催產素不當而出現胎兒窒息、子宮破裂等副作用。

　　催產素的副作用

　　1、催產素引起子宮收縮不協調或收縮力過強，引起胎兒在子宮內出現缺氧催室息。並且在子宮收縮不協調的情況下出現分娩加快，甚至出現分娩停頓的情況。

　　2、致使子宮破裂，如果醫生在產婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產素的話，子宮的收縮能力就大幅度增強，這種情況下胎兒無法通過產道，子宮破裂情況發生。

　　因此，在使用催產素前，醫生需要對準媽媽盆骨大小、胎位等情況進行詳細檢查，以確定是否能使用催產素，避免不良後果的發生。

　　在催產前，醫生需要全麵了解孕婦的全麵情況，所以要做b超了解羊水多少、臍帶流正常與否、胎盤成熟度，還要結合孕婦宮頸擴張程度、宮縮形式、胎頭下降位置、胎兒胎心率對宮縮的反應等因素進行判斷是否適合使用催產素。如果還沒有臨產症狀，還需要做催產素激惹試驗，確認胎兒在子宮內是安全的，才會使用催產素催生。

　　醫生會從小劑量的縮宮素開始，逐漸加量直到子宮收縮，還會根據孕婦和胎兒情況控製催產素點滴速度!醫生如果發現宮縮太弱太稀，會加快滴數;如果太密太強，會減少滴數!如果孕婦出現心慌憋氣或者其他不適，醫生可能會停止點滴或改行剖宮產。如果寶寶胎心減緩或者異常，就要及時終止催產素點滴，進行吸氧治療。

　　另外注意一定要在正規醫院進行催產和引產，千萬不要到小診所或者江湖遊醫去。非正規醫院醫務人員使用催產素不規範的話，很容易發生意外。發生意外如果搶救不及時或者方法有問題不恰當很容易危及孕婦和胎兒的危險。

　　催產素使用注意事項

　　催產素的使用是一個非常專業和靈活的過程，應該由專職醫生來執行，但作為準媽媽及家人最好對催產素的使用情況進行了解，做到心中有數，不至於在看到醫生對準媽媽進行注射時，又擔心又不敢問。使用催產素要注意以下情況。

　　1、催產素應用不當可導致子宮破裂的嚴重後果，因此需要專職醫生來掌握催產素用量和時機。

　　2、使用催產素前一定要做全麵的病史詢問和檢查，嚴格把握適用症，排查禁用症。

　　3、催產素的使用要注意正確的時機，切忌過早或過晚，如果出現宮頸口還未完全打開的情況可以配合使用前列烯醇，讓宮頸口開到合適的大小。此外，使用催產素過晚的話會導致準媽媽體力下降，負擔過重而無法安全分娩。因此，對於時機一定要把握好。

　　4、如果在使用過程中出現胸悶、寒顫、蕁麻疹甚至是休克等情況時要停止使用，並進行搶救，防止出現使用過快的情況。

　　5、對當日使用催產素不成功引產的準媽媽可重複進行或改用其他引產方法。

　　催產素對胎兒的影響

　　準媽媽注射催產素對胎兒的影響並不明顯，但如果在注射過程中滴速太快，藥物吸入量過多，就會導致準媽媽出現強直性或痙攣性子宮收縮的情況，在這樣的情況下發生產道狹窄或胎兒過大、胎位不正情況的話胎兒下降會受影響，最終導致子宮下段變薄，準媽媽大出血，供養不足，胎兒缺氧。

　　上述情況如果在子宮收縮強度過大，分娩阻力又不大的情況下，胎兒可被快速分娩出來，產程小於三小時，即出現急產情況。最後由於會陰消毒不及時造成產後感染、產道裂開、嬰兒墜傷等嚴重後果。

　　在子宮持續收縮時間過長，甚至沒有間歇收縮情況下，胎盤的血液循環會受到影響，在胎兒在宮內會出現急性缺氧，出現死產或胎兒窒息等情況。

　　孕婦什麼情況下打催產素

　　(1)產前引產：

　　當準媽媽出現任何需要終止妊娠情況時可使用催產素，如：流產、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、過期妊娠、存在發生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產前專職醫生會根據胎動情況、胎心監護、B超羊水量決定引產時機，在羊水深度

　　3cm、胎動小於每小時三次的情況下要安排入院引產，在引產過程中使用到催產素。

　　(2)產中催產：

　　如果準媽媽在分娩過程中出現宮縮後，羊水排出，反複超時，胎兒遲遲未降落情況可注射催產素。此外，子宮收縮乏力、子宮收縮不協調等情況也需要使用催產素。催產素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用，以達到理想的分娩。

　　(3)產後催乳：

　　當女性處於哺乳期時，乳腺也可在催產素的作用下不斷分泌大量乳汁，並貯存於乳腺腺泡之中。此時，催產素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮，促使乳腺排乳。

　　(4)止血：催產素和綁帶一樣具有止血的功能，其原理也非常相似，主要是通過外力壓迫破損的血管，達到止血目的。注射催產素後，子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮，收縮力會將子宮腔內開放血管關閉，防止血液流出。

　　孕婦什麼情況不能打催產素

　　(1)胎盤前置：

　　當準媽媽妊娠28周後，胎盤附著在子宮的下段，或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，若位置低於胎先露部，就屬於前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發生嚴重出血的風險，也可增加產中、產後出血風險。因此，要在胎盤恢複正常位置時視情況使用。

　　(2)胎位不正：

　　胎兒在子宮內的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口位置，並俯屈，頦部緊貼胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉於胸腹前，胎體呈橢圓狀，稱枕前位，視為正常胎位。其餘的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產，一般情況下需要進行手術助產。

　　(3)骨盆異常：

　　女性盆骨異常可由遺傳因素和環境因素所導致。盆骨異常可妨礙胎頭的入盆、銜接、下降，內旋轉等生理過程，造成難產後果。如果發現及時，正確處理，可使難產向正常產轉化，使孕婦能自然分娩，降低剖宮產率。

　　此外，準媽媽若出現子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎症等情況，也不適於催產素引產和催產。

　　打催產素疼嗎

　　有些人認為，催產素引起的宮縮要比自然的陣痛更疼。當然，你無法對這兩種不同的分娩經曆進行比較。但是大部分醫生都認為，催產素引起的宮縮跟真正的宮縮十分相似——也就是說，開始的時候宮縮會比較微弱，然後變得越來越劇烈。

　　總體來說，兩者的強度不相上下。那麼為什麼經常會有女性反映這種方法增加了產婦的疼痛呢!如果一位產婦隻有微弱的宮縮，那麼催產素肯定會使宮縮變得更加強烈——畢竟，這是使用催產素的目的所在。

　　另外，產婦在催產過程中的心境可能不同;也可能是由於她與監測儀拴在一起，因而無法到處走動，所以感到更加不舒服;也許是因為整個分娩的過程都是在醫院完成的，所以就顯得時間更長;又或者是每一次陣痛都進一步加深了產婦對這種劇烈疼痛的印象。

　　打催產素多久可以生

　　催產素可以促進孕婦的分娩進程，縮短整個產程耗費的時間，從而使嬰兒快速降生。因為必須在嬰兒已經具備了出生的生理條件的前提下才能為產婦進行催產素引產，所以護理師會建議產婦在妊娠足月時再接受催產素引產，這時胎兒的頭已經進入產道，產婦的宮頸已經變薄而柔軟。如果宮頸不夠柔軟，醫生會使用加速宮頸成熟的藥物，使宮頸成熟並能承受催產素引起的強烈宮縮。

　　為了使孕婦逐漸適應由於催產素引起的子宮收縮強度的增加，孕婦的護理師會從最小的有效劑量開始給藥——或者逐漸緩慢增加給藥量以加強子宮的自主收縮強度。大劑量的催產素會使孕婦的子宮收縮引起的疼痛驟然加劇，孕婦可能一下子很難適應這種強烈的變化。護理師們對於催產素是否真的會增加產婦分娩疼痛各持己見。

　　一些人認為催產素的作用使產程的持續時間明顯縮短，而一般情況產程會持續數個小時，由於產婦無法適應，子宮收縮驟然加劇時產生劇烈疼痛感，她便會覺得似乎無法忍受。另一些護理師認為，子宮可能由於催產素的作用而受到過分刺激，所產生的收縮會更加有力，因而引起更加劇烈的疼痛。

　　因為催產素一方麵能夠促進孕婦的自然分娩進程，使孕婦完成陰道分娩，另一方麵它也可能會引起一係列反應而使醫生不得不采取人為幹預的手段輔助孕婦分娩，所以催產素的給藥時間和給藥劑量對於產程的影響是非常明顯的。

　　順產要打催產素嗎

　　順產的女性並不一定需要打催產素的，但是想上述患者的情況，已經破羊水了，但是宮頸口的擴張程度還是比較低的，是不利於直接順產的，這樣的情況下就需要打催產素了。而且打這種藥物的作用是促進孕婦宮縮，是不會出現更加疼痛的情況，隻是孕婦在出現宮縮的情況下，下腹是會感到明顯的疼痛，這也說明了孕婦是隨時可以準備分娩了，當孕婦的宮頸口處於7公分左右的狀態下，就能進行順產了。

　　但是有些孕婦打了催產素後出現宮縮異常的情況下，那麼專業的婦產醫生會根據具體的情況判斷孕婦需要剖腹產手術了，而不能進行順產了。建議孕婦在孕晚期出現身體異常的時候，就要盡早到院進行詳細的檢查。

　　孕婦出現過了預產期幾天後還是沒有分娩的症狀，這樣的情況是屬於正常的，但是若察覺到胎動異常或是有強烈疼痛的情況下，就要即刻到正規的醫院進行檢查了，以免是出現胎兒異常的情況。