早產兒的護理 早產兒應該怎麼護理

　　早產兒一定要放入暖箱嗎

　　堅持做撫觸

　　研究證明，很多早產兒長大後表現為好動不安、注意力不集中、動作不協調、膽小害羞、脾氣急躁，需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導。早產寶寶在媽咪體內沒有發育完全，應給其更多的必要的身體刺激，促進身體機能的發育。

　　撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助於調節其神經、內分泌及免疫係統，增加迷走神經的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少寶貝的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。

　　保持舒適安靜的環境

　　新生兒寶寶需要大量的睡眠，這是身體發育成長的需要，早產寶寶尤其如此。給寶寶營造安靜舒適的環境尤為重要。由於早產寶寶視聽覺發育不成熟，喜暗好靜，應減少聲光對早產兒的影響，房間內光線不宜過強，避免燈光直射寶寶眼睛，防止視網膜損傷。

　　更精心喂養

　　早產寶寶要恢複正常的生長發育，必須補給充足的營養。母乳易於消化，營養均衡，有吸吮能力的早產寶寶應盡早哺乳。不少早產媽媽沒有辦法給早產兒第一口奶，也沒有辦法和早產兒待在一起這種情況下，媽媽可自行將母乳擠下來，由家人帶給專業醫護人員喂給早產兒。

　　如過沒辦法母乳喂養或母乳不夠，應喂早產兒專用配方奶，少食多餐，由稀到濃，由少到多，盡量根據寶寶的作息時間予以喂養。

　　注意保暖

　　早產兒的體溫中樞發育不成熟，體表麵積大，皮下脂肪少，不能穩定維持正常體溫，很容易隨著環境溫度改變出現體溫變化，合理保暖對於他們尤其重要。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫，早產寶寶室內溫度應保持在24℃-26℃，濕度保持在70%-80%。早產寶寶體重越輕，環境溫度應越接近於早產寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶，勤量體溫，盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對於低體溫或體重低於2千克的寶貝，應該立即放入暖箱。

　　照顧早產兒需要了解哪些常識

　　及時衡量發育指標

　　父母可以在醫生指導下，通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份，如早2個月出生則減2)，用頭圍、體重、身長三項指標，及時衡量寶寶的發育速度是否合適。

　　剛出院時，最好一兩周就要複查一次;若寶寶生長穩定，出生2個月後，可改為一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時，要加入對行為發育的評估，看看寶寶對外界刺激，如聲音、移動物體是否有反應;10個月時，檢查其爬行和運動協調能力，預防腦癱。1歲後，每3個月複查一次，主要觀察語言發育和運動發育;2歲後可每半年複查一次。

　　科學喂養

　　對胎齡小、體重低的早產兒來說，純母乳喂養可能無法滿足營養需求。因此，在耐受母乳喂養後，最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑，可以將其加入母乳中，調和後喂給孩子。

　　矯正月齡到4個月時，可以給寶寶添加米糊等碳水化合物，這有助於增強飽腹感，睡得安穩。矯正月齡達五六個月時，可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是，純吃母乳容易出現生理性貧血，要注意適當補充一些肝泥、肉泥等，嚴重時補充鐵劑。

　　合理看護運動幹預

　　早產兒體溫調節較困難，看護時要特別注意溫度調節，室內溫度最好保持在24℃—28℃，每4—6小時測一次體溫，保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低於2500克時，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

　　此外，運動幹預能促進早產兒的正常發育。在出生後，可以讓寶寶多練習俯臥，訓練抬頭;校正月齡達4個月時，可以練習翻身、坐;校正月齡達6個月，訓練爬行;12個月時，開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上，前後、左右、順、逆時針搖晃大球，以增強寶寶的平衡能力。

　　早產兒體重標準

　　早產兒，其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低於1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。

　　早產寶寶的護理溫度

　　早產的寶寶那就要相當注意了，要爸爸媽媽密切觀察早產兒最好母乳喂養，無法母乳喂養者以早產兒配方乳為宜早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測。

　　早產兒護理的注意事項

　　1、與早產兒玩耍時，動作要慢，要輕，不要經常用新玩具、新麵孔包圍他。不要過分刺激早產兒。

　　2、留意早產兒的反應，如他頭部轉向，或不再注視你時，就表示他已“夠”了，這時，應停止與他玩耍。

　　3、要注意室內溫度，因為早產兒體內調節溫度的機製尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

　　4、晚上又黑又靜，早產兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早產兒適應環境。

　　5、早產兒喜歡被繈褓裹起來，注意繈褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

　　6、早產兒由於呼吸係統未發育完善，對空氣汙染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔淨，禁止吸煙。

　　7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對早產兒過分刺激。

　　8、如果早產兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。