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　　為何要低鹽飲食

　　食鹽是日常生活中不可缺少的調味料，也是鈉和氯離子的主要來源，對維持人體的生命活動有著重要的作用。

　　現代醫學研究表明，攝入過多的鹽。可增強澱粉酶活性，從而促進澱粉消化和小腸吸收遊離葡萄糖，可引起血糖濃度增高，導致糖尿病病情加重。高血壓為冠心病的危險因子，多數糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會使血壓升高，不利於高血壓的防治，故必須限鹽。

　　限製鈉鹽的攝入的效果是可以降低係統性高血壓和改善腎髒局部血液動力學的影響以及改善降壓藥物的效果。

　　一般人在無特別限製下，每天的鹽分攝取量約在12克以上。而根據研究結果顯示，以低鹽飲食治療高血壓患者1個月，與每天隻攝取12克鹽的控製組相對照，如果每天僅攝取6克的食用鹽，可以降低血壓8/5毫米汞柱;如果將每天的鹽攝取量減少為3克，則可降低血壓16/9毫米汞柱，效果相當好。高血壓時腎小球高灌注、高流量引起血管內皮細胞的損傷導致腎小球損傷。CRF時因細胞外液增加而引起高血壓的情況多見，所以應指導患者限製鈉鹽攝入後再合理應用降壓藥。

　　食鹽攝入對血流動力學的影響有若幹研究報告指出，鈉鹽攝入可以引起腎小球高濾過使腎小囊內壓升高。推測與腎小球出球小動脈收縮，致腎素-血管緊張素係統亢進、交感神經興奮，或者多巴胺、激肽釋放妹原、一氧化氮等擴血管物質的缺乏有關。還有研究報道高鹽可引起蛋白尿。

　　更為重要的是，ACEI減少尿蛋白效果依賴於限製鈉鹽的攝入;其效果在高鹽飲食幾乎消失，而加用噻嗪類利尿劑則可恢複。一些動物實驗還證明，高鈉飲食可導致腎髒纖維化。

　　以下這幾種情況應注意：

　　高鹽加上利尿劑一一飲食中攝取高鹽分加上服用利尿劑，將導致低血鉀症，會引起全身無力、嚴重心律不齊，甚至猝死等不良後果，這是利尿劑的主要副作用。如果能改以低鹽飲食，至少可以使鉀離子流失量減少一半以上，大幅降低利尿劑造成的低鉀副作用。

　　鹽與心髒衰竭一一 心髒的功能不足以應付身體需求所引起的一連串變化，主要表現在兩方麵：一是水分及鹽分的滯留;二是神經激素的變化，如交感神經過度興奮，以及腎素?～血管張力素～ 腎上腺皮質素係統的活化。限製鈉的攝取量，可以改善因水分及鹽分過多所造成的肺水腫、胸膜積水、下肢積水及腹脹不適等症狀，並可以避免利尿劑及腎上腺皮質素引起的低鉀現象。

　　鹽與腎衰竭—— 當腎髒失去對鹽分的正常調節能力時，攝取鹽分隻會造成口渴，水分及體重過度增加，甚至造成高血壓的情況加重。

　　鹽與肝硬化一一由於腎上腺皮質酮的增加，會有腹水、血鉀過低的情形，限鹽可改善這些不適。

　　鹽與妊娠毒血症——同樣會有水腫、高血壓的問題，對於妊娠毒血症患者而言，限鹽措施與藥物治療同樣重要。

　　低鹽飲食的要求

　　我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克，糖尿病非高血壓患者每日攝入鹽量應在5克以下，高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克，如病情加重則限製更嚴，每日進鹽量不應超過1克。。我國人群每人每日平均攝人鹽量(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為7～20克，明顯高於世界衛生組織的建議量(每人每日攝人鹽6克以下)。

　　限鈉飲食一般分為三種：1、低鹽飲食：全日供給鈉2000mg。除食物本身所含鈉外，允許在烹調或食用時加食鹽2-3g或醬油10-15ml。飲食中忌用一切高鈉或鹹味食品，如鹹菜、甜麵醬、腐儒、鹹蛋、香腸、臘腸、掛麵等;2、無鹽飲食：全日供給鈉1000mg，上述高鈉或鹹味食品忌用，同時烹調時不加醬油和食鹽;3、低鈉飲食：全日供給的鈉量控製在500mg以內，除按無鹽膳食要求外，還要限製一些含鈉高的食物，如鬆花蛋、海帶、海蟄、堿或小蘇打所製的食品以及含鈉多的蔬菜，如根達菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。

　　要保證低鹽飲食就要多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。天然食品中鈉含量低而鉀的含量較高，多數加工好的食品加入了鈉而去掉了鉀。在做飯時不加鹽，但為了保持口感.可在吃飯時加少許食鹽。不吃隔夜飯菜。不吃或少吃快餐，多數快餐中鈉的含量較高。

　　低鹽飲食的四要素就是：少吃醃製食品，遠離加工食品，限製使用調味品，吃鹽要吃低鈉鹽。

　　少吃醃製食品：平時我們會用到一些醃製食品來佐餐，尤其是早餐時，其含鹽量都很高。如榨菜、泡菜、鹹菜、鹹肉、鹹蛋等。100克榨菜裏含鹽量就達11克。

　　少吃加工食品：食品在加工過程中往往都加入了鹽，有些含鹽量還很高，如方便麵、火腿腸等。不但其含鹽，並且加工食品中所含的鹽量不宜控製和計算。所以要自己做，加多少鹽自己心裏明白。

　　限製使用調味品：限製使用調味品，少放醬油，少加味精。醬油、醋、味精等調味品中都含有鹽。

　　低鈉鹽：如覺得菜無味，可以使用低鈉鹽，這種鹽中鈉的含量少了，但是口味不淡，而且加了鉀，對低鉀的患者很合適。但不適合於高鉀患者。一般不要使用低鈉鹽。

　　對於那些口味較重的人.應該逐漸減少鹽的攝入.不追求一步到位。

　　在日常生活中，正確估計食鹽的量具有特別重要的意義。瓷勺一平勺鹽量約為18克，瓷勺一平勺醬油相當於食鹽3克，咖啡勺一平勺食鹽約為3克，一小撮(用三個手指尖)食鹽約為2～3克，可根據需要和可能情況進行選用。

　　低鹽飲食的烹製方法

　　對糖尿病患者來說，限製糖的攝入可以理解，但他們可能難以接受限製鹽的攝入。大多數人認為低鹽飲食很不“下飯”，影響食欲。下麵介紹一些低鹽飲食的烹製方法。

　　1、 盡量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能夠刺激味蕾，增進食欲，如西紅柿炒雞蛋、番茄菜花、肉絲炒柿椒、清蒸茄子。

　　2、 集中放鹽。把鹽末直接撒在菜上，味蕾受到強烈刺激，可以促進食欲。

　　3、 菜肴在熱的時候,鹽味可被熱的刺激所掩蓋,所以鹽分不知不覺就攝取多了,因而菜肴宜放涼到一定程度後再吃.

　　4、 可用醋、芝麻醬、番茄醬等調味料增加食欲，如醋拌涼菜或芝麻醬拌茄子、番茄肉片等。

　　5、 多吃新鮮菌類。以蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜，味鮮色濃，並有補益功能，可加少許鹽或不加。菌類還有軟化血管的作用。

　　6、 多尿時，可以使用不含鈉、鉀的特製鹽;但尿少是忌用。

　　低鹽飲食容易喪失食欲，從而造成營養缺乏，所以應在攝取營養方麵充分注意以下幾個原則：

　　1.適當多吃含碘較多的食物如海帶 海蟄等，不但可以撲充營養，而且可以防止動脈硬化的發生和發展。

　　2.充分攝取維生素豐富的果蔬。維生素C、P(路丁)、IF(煙酸)、B 等都有降低血液膽固醇和減輕動脈硬化的作用，對高血壓患者有康複效果。

　　3.魚、肉、蛋、奶類動物性蛋白質中，含有硫氨基酸類(如牛磺酸、蛋胺酸等)等降壓成份。充分攝取不但對提高機體功能有益，而且可防治高血壓病。最新血壓發病率明顯高於有葷有素的科學飲食者。

　　4.大豆類富含植物蛋白質。多吃這類食物可使血管強化。抑製膽固醇上升 防止高血壓引起的腦中風。

　　5.馬鈴薯類由於含鉀較高，有利尿效果，可促使體內的鈉鹽排出，可以多吃。此外，還可巧妙地利用酸味，使菜肴的風味增加，食欲提高，同時還有降壓作用。但對高鉀患者不適合。

　　何種腎髒病要低鹽飲食:

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　　腎髒病要低鹽飲食，這已是家喻戶曉的常識，但也不一定都如此，有些腎髒病不必顧忌鹽。腎小球病變和慢性腎功能不全時，腎小球濾過排出水和鈉等減少。機體水和鈉蓄積以致出現尿少、水腫、高血壓等，這時須低鈉甚至忌鹽.然兒,腎小管病變、腎盂腎炎和間質性腎炎時,腎小管重吸收功能受損而保留水和鈉等減少,人體排除水和鈉增多以致出現多尿、失水、低鈉、低血壓等，這時不僅無需忌鹽，還要增加水和鈉的攝入，以便補充從尿中丟失的水和鈉從而維持體內水啊鈉的平衡。

　　腎髒病患者是否要限製鈉鹽的攝入要視其病情而定，腎髒病患者合並浮腫、高血壓及心力衰竭時要限製鈉鹽的攝入。限鈉的目的是為了防止體內鈉鹽過多而導致水瀦留，使浮腫加重，血容量增加，心髒負荷加大，高血壓難以控製

　　急性腎小球腎炎的限鈉：對少尿\浮腫和高血壓不明顯者,不必嚴格限鹽,一般每日可供給食鹽4克.但如有嚴重浮腫、高血壓，則應嚴格限製食鹽的攝入，否則會引起心力衰竭和高血壓腦病。一般此種情況鈉鹽的攝入量每日控製在250-500mg。如病情介於兩者之間，鈉鹽的攝入量每日可控製在1000-2000mg.急性腎小球審驗的恢複期還應采取低鹽飲食，每日1-3g，有利於疾病的恢複。

　　腎病綜合症的限鈉：腎病綜合症多有浮腫。一般每日鈉鹽攝入量控製在2000mg左右。如有高度浮腫，合並漿膜腔積液可予以無鹽或低鈉飲食。但在臨床實際工作中較難處理，因為腎病綜合症水腫的起始原因是低蛋白血症,飲食中應給予足夠的蛋白質和能量.限製飲食會引起不少病人因飲食無味而食欲不振,影響了蛋白質和熱量的攝入,而且有些腎病綜合症的病人浮腫難消,長期限鈉不易接受.因此,腎病綜合症的限鈉病人能耐受且不影響食欲為佳.浮腫消退,病情穩定,血漿蛋白正常後,可予普通飲食.

　　慢性腎小球腎炎的限鈉：根據患者有無水腫、高血壓及其程度決定鈉鹽的攝入量，一般以低鹽為宜，若水腫明顯，血壓增高甚至合並心衰等，則應嚴格限鹽，可予以無鹽或低鈉飲食。

　　急性腎功能衰竭的限鈉：急性腎功能衰竭的少尿期應嚴格控製水和鈉的攝入量。體液應“量出為入”， 鈉的攝入亦不應超過丟失的量。要監測血鈉，發現血鈉降低時，首先要考慮是否由於入液量過多而導致的稀釋性血症,若是,應嚴格限水,如無效可以通過透析脫水而不應盲目補鈉,若確為缺鈉性低鈉血症,應根據血鈉水平適當補充氯化鈉,有代謝性酸中毒時可補充碳酸氫鈉.

　　高血壓病人低鹽飲食的具體實施

　　宣教低鹽飲食防治知識是非常重要的, 在給病人談低鹽飲食防治高血壓病時, 一定要給病人講明, 什麼是低鹽飲食,要講明低鹽飲食就是一天內實際攝入鹽的總量要比以前他本人曾食用量低, 不依飯的鹹淡為標準, 要給病人解釋飯淡但飯的總體積增加, 鹽的攝入量不一定降低甚或增加, 使病人真正理解為止, 這樣病人的高血壓病就很容易被控製。

　　在治療高血壓病病人時，要給病人講清楚，不能因為為了增加食欲，想吃有味道的食物，而增加了鹽的攝入量，要給病人解釋，為了治病，提高其生活質量，以完好的體質去生活和工作，因低鹽飲食而降低食物的味道是值得的，這一點點困難是很容易克服的，這樣解釋，病人是很容易接受的。病人的高血壓病就很容易控製。

　　對於高血壓病病人的低鹽飲食，說起來容易，做起來難，為了更好地控製高血壓病，應加大高血壓病病人低鹽飲食的控製力度，

　　高血壓病人的低鹽飲食也可根據具體情況做出適當的調整：

　　1、一天內高血壓病病人低鹽飲食　　1、 他會對你喜歡的東西感興趣

　　投其所好，是許多男生在追女孩時都會用到的策略。

　　當一個男人愛你，為了能走進你的世界，他會陪你去看他本身不太感冒的演唱會，會陪你去逛沉悶的美術博物館，陪你看他不喜歡的電視劇，甚至會甘心陪你去逛街當你的仆人。

　　他總想時刻呆在你身邊，喜歡看到你臉上的笑容，同時感受你的快樂。

　　2、他會經常聯係你

　　愛你的男人未必會在每晚臨睡前向你道晚安，但他一定會與你保持相對頻繁的聯係，即使白天工作再忙也會忍不住在午飯時抽空給你發條短信。

　　如果他經常連續好幾天杳無音信，那你們倆可能機會不大哦。

　　3、他會把你介紹給親朋好友認識

　　愛你的男人會想方設法走進你的世界，同時也希望你能走進他的生活。喜歡你的男人會把你介紹給朋友，但愛你的男人會把你介紹給家人。

　　他會主動帶你回家，會經常帶你參加家庭活動，希望你能融入他們的圈子。

　　4、向兄弟們請教關於你們的感情問題

　　男人交了女友，他的朋友們一定會知道。

　　如果他隻是把你當作玩玩的對象，他隻會在兄弟前炫耀“我有一個胸大臉好”的女友。

　　但是，如果他對你是真心的，關於你們的感情問題，他遇到難題一定會向兄弟們請教——“她昨天跟我吵架了，我要怎麼哄?”“下個月就是她生日了，我想給點驚喜，你們有沒有好的主意?”

　　5、他的朋友對你很禮貌友好

　　不得不說，從男人的朋友們身上，真的可以了解到很多事情。戀愛中的男人不善於表達自己，但在兄弟麵前卻會放開心扉。

　　如果一個男人愛你，他的朋友們絕對會對你很禮貌和友好。如果他的朋友們隻會拿你們開玩笑，甚至有時候會冒犯到你，說明你隻是被玩玩而已。

　　6、你的號碼在他的電話裏有合適的稱謂

　　這一點經常被女人們忽略，卻是非常重要的哦!

　　現代人手機不離身，通過手機往往能窺探出一些端倪。如果他在輸入你的名字時加上了一些限定詞，如“May健身房”，或者壓根沒把你的號碼存進電話簿內，你就要小心咯!因為在真心喜歡你的男人眼裏，你是獨一無二的，用不著使用任何限定詞來幫助記憶。

　　7、會在你的朋友圈留下足跡

　　愛你的男人想要時刻了解到你的動向，所以你的朋友圈他一定會時常關注。你發一個表情，一張圖片，甚至隻是一個句號，他都會給你留言。

　　和你一起開心，或當你難過時變現關心和問候。到後來，你才發現，原來你的每一條朋友圈下，都有他的足跡。

　　8、他會為你預留時間

　　有些男人總會拿“忙”作借口，對約會見麵各種推搪。其實男人和女人一樣，都會預留時間處理自己覺得重要的事情。

　　如果他總是抽不出時間陪你，說明你在他心中的地位並不高。“這周很忙，下次吧”其實隻是說“邊兒站去吧，等我什麼時候想起你會找你的”。

　　9、主動問候你的家人

　　男人愛你也會愛屋及烏，對你的家人和朋友都很友好，也會主動去關心。你幫閨蜜搬家，他會陪你當苦力;你的長輩不少心扭傷腳，他會陪你一起去探望。

　　但是主動關心閨蜜可能會引起不必要的誤會，通常時候，他還是會主動關心你的家人更多——“上周聽說爺爺扭了腳，現在還好嗎?”

　　10、他會尊重的你的時間

　　每一次約會，他會提前詢問你什麼時候有空，會在約會當天準時出現在相約的地點，這都是尊重你的表現。如果他總是最後一刻才想到你，大概你也會覺得他不夠重視吧。

　　11、他會和你聊結婚的事

　　不肯做承諾的男人都是因為不夠愛。愛你的男人即便還沒有對你求婚，但也會在日常生活中聊到結婚的事。“這個擺飾挺可愛的，可以買著以後放在床頭櫃。”、“以後等我們結婚了再換新的吧。”說明在他心裏，你已經成為他的妻子，他也在期待未來的婚姻。

　　12、他不會帶你去聲色場所

　　很多男人都喜歡去酒吧和KTV消遣，但這些地方太吵鬧，實在不適合小兩口培養感情。如果他經常帶你去這些地方，建議你考慮一下他到底目的何在。真正愛你的男人，每次約會都必然會選擇一些相對安靜的地方，通過溝通加深彼此間的了解。

　　13、跟你在一起時，他會在意自己的形象

　　俗話說：女為悅己者容，這句話放在男人身上同樣適用，尤其是初次見麵的男人。如果一個男人跟你在一起的時候，總是蓬頭垢麵，衣冠不整，可見他對你的重視程度不高哦。

　　如果你已經遇到這樣的男人，恭喜你!因為你遇到了一個真心想與你發展的男人。如果不是，繼續前進吧!人生苦短，別在Mr. Wrong身上浪費時間!控製規律就應該是：白天飲食時可不加任何食鹽，而晚上飲食可加一食鹽，但應當適當盡量少加，這樣病人的高血壓病就很容易控製。

　　2、勞動時與休息或休假時高血壓病病人低鹽飲食控製規律是：在勞動時高血壓病病人應該飲食不加食鹽或進一步在原來低鹽飲食的基礎上做更少地低鹽飲食，在休息或休假時，高血壓病病人應該繼續做低鹽飲食，但可不做嚴重低鹽飲食控製，適當調整飲食，使其有好的味道，增加生活樂趣。

　　3、冬天和夏天時高血壓病病人低鹽飲食控製規律是：夏天時，高血壓病病人的低鹽飲食控製仍繼續進行，但應根據病人失鈉鹽的多少和血壓的變化情況，來調整低鹽飲食時食鹽的加減，冬天時，高血壓病病人的低鹽飲食控製應該更進一步加強，甚至不加鹽。4、情緒變化時高血壓病病人低鹽飲食控製規律是：高血壓病病人心情舒暢時，低鹽飲食控製不能停止;而高血壓病病人憤怒時，可進行不加鹽飲食，這樣，高血壓病病人憤怒時，高血壓就容易控製。5、病人若飲酒時，很有可能出現血壓上升，此時，應加強高血壓病病人低鹽飲食的控製，使病人血壓不會波動太大;病人在高動物脂肪飲食後，此時應適當做低鹽飲食控製，不能進行不加鹽飲食，若進行無食鹽飲食，病人的血液粘稠度將會增加。