宮頸糜爛的藥物治療遠離宮頸糜爛預防才是硬道理

編輯：東方女性2016-07-25 16:38宮頸糜爛

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　　子宮頸分內口和外口。內口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋並襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，當發生長期慢性炎症時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄，如果見到下麵的毛細血管及紅色間質，呈現出紅色區，並與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，稱為宮頸糜爛。

　　宮頸糜爛的症狀表現

　　宮頸糜爛發生後，經常會出現白帶增多、粘稠，呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲;外陰由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎，出現瘙癢疼痛;炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感;當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。

　　宮頸糜爛並非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比隻是一種假性糜爛。它有三種表現：炎症一開始，糜爛麵僅是被柱狀上皮覆蓋，表麵平坦，此為單純性糜爛;後來糜爛麵變得凹凸不平，表麵出現顆粒，此為顆粒性糜爛;之後糜爛麵凹凸不平的現象更為明顯，表麵出現乳突，此為乳突性糜爛。

　　子宮頸的糜爛麵與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨床上常根據糜爛麵積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛麵積占子宮頸總麵積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛麵積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。麵積糜爛超過子宮頸總麵積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據臨床表現診斷並不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

　　1、白帶增多：白帶增多為本病的主要症狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。

　　2、外陰癢痛：外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

　　3、下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎乃欇矼裧闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感。

　　4、尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。

　　5、不孕：粘稠的白帶不利於精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

　　引起宮頸糜爛的主要原因：

　　1、性活動過早、性伴侶過多。現在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

　　2、不潔性生活。由於婚前性行為大多處於隱秘狀態，加之年輕人沒有穩定的經濟來源，無法創造穩定、潔淨的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加。

　　3、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎症，最後引起宮頸糜爛的發生。

　　4、過度的陰道清潔。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液衝洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑製病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。

　　宮頸糜爛的治療方案

　　宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的症狀可以不進行治療。這裏有一些生理性的因素導致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規的醫院得到確診後除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會好，多則兩次。

　　藥物治療可以分為中藥治療和西藥治療，藥物治療--副作用小，比較適合未生育的女性使用，國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露，慧劍組合，還有外用藥物消糜栓，但藥物治療一般療程較長，花費也較多。

　　物理治療--適用於中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點是副作用較大，而且可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低，對性生活質量也是會具有一定的影響。治療好之後也是比較容易複發。

　　手術治療--如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛麵深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。手術治療是有可能造成不孕不育，因此需要慎重選擇。

　　藥物治療需要注意：月經期、孕期禁止使用。用藥後禁止性交及盆浴。不建議長時間用藥，任何藥物都不能長期用藥，長期用藥容易導致黴菌性陰道炎，就是菌群失調。