小兒肺炎

　　特別是新生兒、早產兒很多時候肺炎症狀並不明顯，除了發燒、咳嗽這樣的典型症狀外，有時一些不典型症狀也是肺炎的信號之一，比如小兒吃奶減少、口吐泡泡、呼吸增快、口唇三角發青等。臨床上新生兒肺炎患者口吐泡泡，主要是因為他們的氣管又短又窄且呈漏鬥狀，呼氣時肺內氣體通過狹窄的氣管衝出，將其中的痰液通過呼吸道衝出口腔，氣體通過汙濁的痰液時便產生了泡泡。

　　醫生提醒，當家長發現自己的寶寶出現這種症狀時，一定要帶到醫院檢查。口吐泡泡可以是小兒肺炎一種表現，但月齡大的寶寶有時也會吐泡泡“玩”，所以寶寶是否有肺炎，家長還要看其全身狀況和其他的肺炎特征表現。

　　區別肺炎與感冒

　　肺炎一般先有上呼吸道感染的症狀，極像感冒，可能會有不同程度的發熱、咳嗽、嘔吐、拒食，因此家長很容易把肺炎的早期症狀誤以為是感冒。

　　肺炎的發熱可以高低不一，特別是新生兒和早產兒肺炎的體溫，可正常或全身冰涼，而非一般所認為的肺炎一定發熱，隻有較大的嬰幼兒的肺炎才會有發熱現象，所以不能就有無發熱來判斷是否有肺炎。

　　肺炎和感冒的區別還要看寶寶的全身狀況，一般肺炎病情較感冒重，常有臉色不好、精神萎靡、嗜睡，不願吃奶、有嘔吐甚至腹瀉等消化道症狀。其實對媽媽來說，肺炎和感冒最重要的區別除了咳嗽頻繁、有痰、氣促外，還有鼻翼扇動;嚴重的肺炎寶寶口鼻周圍因缺氧而發青，出現點頭呼吸，呼吸加快和胸凹等症狀，媽媽可以通過數寶寶的呼吸，以及觀察寶寶的胸壁等來加以辨別。

　　數呼吸

　　父母可在寶寶安靜和睡眠的狀況下數呼吸。如果2個月的寶寶呼吸≥60次/分鍾;2～12個月的寶寶≥50次/分鍾;1～3歲的寶寶≥40次/分鍾，都可視為呼吸增快。呼吸增快是由於肺裏有炎症，有滲出，影響氣體交換，寶寶缺氧，需要加快呼吸來代償，這也是肺炎的典型性表現之一。

　　看胸壁

　　寶寶如果患有肺炎，當缺氧時就會比平時更用力地吸氣，才可以完成氣體交換，這時寶寶的胸壁下端就會有明顯地向內凹陷，稱之為胸凹陷。如果父母懷疑寶寶有肺炎，可以解開寶寶的衣服，觀察寶寶的胸壁，看寶寶吸氣時胸壁的下段有沒有整個往裏凹陷，如果凹陷嚴重則是寶寶患肺炎的表現。

　　預防是關鍵

　　提前進行免疫接種

　　接種肺炎疫苗是有效預防肺炎的方法之一，家長可根據需要帶寶寶進行接種但接種肺炎疫苗後並不等於以後不會患上肺炎，使人患肺炎的細菌、病毒多種多樣，疫苗隻能保護相應血清型的感染，仍存在感染其他血清型細菌的危險。

　　減少感冒機會

　　? 平時要根據天氣情況，及時給寶寶增減衣物，避免寶寶受涼感冒。

　　? 感冒流行季節，要盡量少帶寶寶到人流密集的公共場所，減少傳染的機會。

　　? 家中有人感冒生病，也應避免和寶寶近距離接觸，最好戴上口罩，以免將病毒傳染給寶寶。

　　增強體質和免疫力

　　? 多帶寶寶到戶外活動，讓寶寶多曬太陽，增強自身抵抗力。

　　? 合理安排寶寶一日三餐飲食，並注意加強營養，均衡膳食，讓寶寶多吃新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食物，不挑食、偏食，提高機體免疫力。

　　一、新生兒消化道的發育畸形

　　剛出生的寶寶如果出現像螃蟹似的吐泡泡，並伴有吃奶嘔吐或嗆咳、喘氣困難、臉部發青的現象，那麼很有可能是患了先天性食管閉鎖。這是因為食道與胃不相通導致胎兒無法在子宮內正常吞咽羊水，所以寶寶出生以後，需要不停流口水或吐泡泡來排出進入食道內的羊水。遇到該情況的家長，要第一時間告知醫生，因為患此病的寶寶如果得不到及時的治療，會有生命危險。

　　二、肺炎的症狀之一

　　寶寶抵抗力弱，細菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。當小嬰兒患肺炎時，因咳嗽反射較差，肺部分泌物不能順利排出，就會出現口吐白泡的現象。 但是!家長千萬不能單憑吐泡泡這一項症狀就斷定寶寶患了肺炎，因為除了吐泡泡之外，還會伴有咳嗽、發燒、呼吸頻率變快等症狀。這時家長則需要引起重視，及時帶寶寶就醫檢查，以免病情加重。

　　再來說說“螃蟹寶寶”的正常現象

　　(照片由愛兒康家長提供)

　　寶寶吐泡泡這件事在口欲期期間，出現的較為頻繁。這是因為處於該階段的寶寶，唾液分泌旺盛，但此時寶寶的口腔卻相對較淺，吞咽能力也沒有發育完善，閉唇和吞咽的動作不協調，顏麵肌肉收縮的力量又比較弱小，不會調節口內過多的唾液，以及出牙期唾液腺分泌旺盛，所以容易出現流口水和吐泡泡的現象。

　　還有一種情況就是，寶寶無聊時麵對流出的口水是不會輕易“放過”的!Ta會覺得既然閑著也是閑著，就順便吐些泡泡玩吧。隻要寶寶沒有咳嗽、發燒、拒奶、煩躁哭鬧、精神狀態差等現象，僅僅隻是吐個泡泡，那寶媽奶爸就無需緊張了。

　　最後說說該如何護理好“螃蟹寶寶”

　　如果是疾病因素導致的吐泡泡，那麼解決辦法隻能是接受醫生的治療，才能得到改善。如果是生理因素引起的吐泡泡，那麼家長著重注意，別讓口水侵蝕寶寶口周皮膚：

　　?寶寶口水分泌旺盛，家長需要及時清理口周分泌物，避免患上口水疹;

　　?寶寶排出的唾液要用質地柔軟的手帕或紙巾蘸幹，不可用力去擦，以免損傷皮膚，造成“二次傷害”;

　　?不建議使用濕紙巾給寶寶擦口水，因為寶寶流口水的地方出現損傷，濕紙巾所含的物質可能會刺激到寶寶稚嫩的皮膚;

　　?出牙期的寶寶也會口水泛濫，家長可以準備一塊柔軟的棉布，用蘸溫水的軟毛巾擦去口水，擦的時候動作一定要輕柔，避免擦破皮膚引起感染。

　　? 家長可以給寶寶衣服上墊一塊質地柔軟口水巾，且及時幫寶寶更換被口水浸濕的衣服，做到勤更換勤清洗。