正常來說，每個人都會有頭皮屑產生，也就是頭皮表皮最外層所脫落的角質層。皮膚的角質細胞整體而言，每隔30天經一輪汰舊換新，原來脫落的角質細胞，由於很小很薄，肉眼不容易察覺，一旦角質細胞受到刺激，會導致細胞新陳代謝加速，細胞分裂周期變快、分化異常，使得脫落的角質增大變厚，肉眼下為白色皮屑，如果伴隨油脂分泌變多則呈淡黃色。
頭皮屑多與脂漏性皮膚炎有關
「頭皮屑」是每個人或多或少都會有的自然生理情況，隻要在合理範圍之內，並不需要太過在意，但假如覺得自己的頭皮脫屑狀況較一般人嚴重，時常不經意發現自己的頭皮屑，且皮屑厚實，或是明顯到時常被旁人發現，就可能屬於較嚴重的頭皮屑症狀，需要做一些處理。變多的頭皮屑常常是疾病的徵候，例如伴隨明顯的頭皮發炎，可能就是「脂漏性皮膚炎」。也有少部分人是幹癬、接觸性皮膚炎或感染引起的。
脂漏性皮膚炎就是在人體擁有豐富皮脂腺的區域產生皮膚炎，簡單的說，就是在皮膚出油處容易發生，不隻在頭皮，像是胸口、耳朵及耳後、臉部T字部位等都是脂漏性皮膚炎好發的地方，若在頭皮發作，就會產生大量的頭皮屑。頭皮是皮脂腺尤其發達的地方，頭皮油脂分泌容易造成「皮屑芽孢菌」增生，讓頭皮發炎、角質異常，形成頭皮屑，隻是油脂的多寡與皮屑的「嚴重度」無絕對的正比關係。但目前已知，脂漏性皮膚炎的形成與油脂成分的比例有關，或許這個就是「體質」說法的來源。在季節交替時也要特別注意，特別是由秋轉冬的時序，皮膚要由原本的狀態轉為去適應新的氣候，往往容易造成發炎，頭皮屑的問題會加重。
臨床上發現男性患者多於女性，發作的年齡層分布在20歲上下，以及40歲之後。目前對於脂漏性皮膚炎以症狀治療為主，適切的治療可以大幅度改善頭皮脫屑及發炎，隻是容易複發，常需要間歇性治療，目前並無一勞永逸的辦法。
除此之外，規律的日常生活、均衡的飲食、避免刺激性食物(包含菸、酒)和穩定的心情，都有助於身體免疫力的穩定，對於減少脂漏性皮膚炎發作機會與頭皮屑的產生，都有幫助。至於荷爾蒙作用可能會使脂漏性皮膚炎更加嚴重，某些女性在懷孕、哺乳、服用避孕藥的期間，也有機會發生脂漏性皮膚炎，不過整體而言，男性患者仍多於女性。
抗屑洗發精勿天天使用
提到「對抗頭皮屑」，大家一定首先想到「抗屑洗發精」。
使用抗屑洗發精有助舒緩頭皮輕微發炎症狀，但建議要與一般洗發精交替使用。因為抗屑洗發精含有藥用成分，且為強調頭皮潔淨力，常使用較強或較多量的界麵活性劑，若天天使用反而會使頭皮過於幹澀，對頭皮形成另一種刺激。
正確使用抗屑洗發精的方式：建議在沐浴時可以先洗頭，讓洗發精泡沫停留頭上至少5分鍾(若出油及頭皮屑明顯者，可增加時間)，使抗屑成分發揮功效後再用溫水洗淨。針對嚴重的脂漏性皮膚炎，醫師會建議使用有焦油成分的抗屑洗發精，每次使用至少要停留頭皮10至15分鍾，效果才易顯現。
如果是發量較少的人，最好是將洗發精擠在手心，然後加水在手上搓到起泡後，才塗抹到頭皮、頭發上，避免對頭皮產生刺激。
自覺有頭皮屑問題的人，當開始使用抗屑洗發精2周後卻未見成效時，就要懷疑可能有其他原因引發頭皮屑，此時就要到皮膚科就診找出真正的病因。
此外，好幾天才洗一次頭的人，和一天洗好幾次頭的人，都會讓頭皮過油或過度清洗而過於幹澀，過油和過幹對頭皮都是不健康的，反而會讓頭皮屑問題更加嚴重。考慮台灣的氣候及東方人的膚質，一般建議油性頭皮的人可天天洗頭，一般人則可一至兩天洗一次，以免增加頭皮的負擔。
幹癬患者也有頭皮屑困擾
除了脂漏性皮膚炎，幹癬、接觸性皮膚炎和頭癬等也可能會引起頭皮屑。
幹癬是一皮膚發炎引發角質化異常的疾病，有別於脂漏性皮膚炎的頭皮屑多為白色帶點黃色，幹癬患者的頭皮屑呈銀白色，且屑屑特別多，甚至會形成塊狀，同時伴隨著頭皮的紅色疹塊。
幹癬患者使用一般的市售抗屑洗發精，比較沒有顯著的效果，頂多是其中抗發炎的藥性成分能略為舒緩頭皮發炎情形。針對幹癬患者，皮膚科醫師多會開立含有焦油成分的洗發精，以及外用的維生素D藥膏或藥水和類固醇塗抹患部，若是嚴重的幹癬患者則可能考慮口服藥物。
對染發劑過敏也可能有頭皮屑
至於因接觸性皮膚炎引起頭皮屑的患者，就需要幫患者判斷過敏原為何，例如有些患者在染發後出現大量頭皮屑，經查是頭皮對染發劑過敏，使頭皮發炎而出現頭皮屑。針對此類患者，除了去除刺激物之外，醫師多會采取抗發炎的治療方式，例如開立外用類固醇塗抹患部，一旦頭皮發炎情況緩解後，頭皮屑的困擾就會消失。
頭癬患者也會出現頭皮屑問題。頭癬屬黴菌感染，在治療上除口服與外用的抗黴菌藥物外，也建議合併使用有抗黴菌功能的去屑洗發精。雖然頭癬的表現與脂漏性皮膚炎類似，但是不可以使用類固醇治療，以免惡化。要特別注意的是，頭癬由於是黴菌感染會傳染給他人，因此患者的梳子、帽子、枕頭、床和毛巾一定不能和他人共用。
生活保養之方
有嚴重頭皮屑困擾的患者，在生活上要注意減少對頭皮的刺激：
1.洗發時用指腹輕輕搓揉，勿用指尖用力抓;沖洗時要確實沖幹淨，避免洗發精殘留頭皮。
2.洗發時水溫適中，不超過40℃。
3.若要使用潤絲精，抹在頭發就好，不要碰到頭皮。
4.容易出油的頭皮，避免使用洗潤合一的洗發精。
5.梳頭發用寬齒梳子輕輕梳，避免過度拉扯頭皮。
6.減少不必要的頭發造型外用產品，例如發雕、發蠟、定型液等。
7.吹風機與頭皮保持10公分以上距離，溫度不要太過熱。
8.不要長時間戴帽子，特別是太緊的帽子，以免汗水和油脂都被悶在頭皮上。
9.要注意安全帽的通風與清潔。
10.遊泳後要盡快洗發，洗去遊泳池水中的消毒劑，縮短刺激頭皮的時間。
Q：油性膚質的人，也比較容易有頭皮屑嗎?
A：不一定。頭皮屑確實和頭皮出油有關，隻是目前的研究顯示出油量和頭皮屑、頭皮發炎的嚴重度無絕對的正比關係，也就是說，並非油性頭皮的人就一定有較嚴重的頭皮屑，除了體質之外，頭皮屑和氣候、壓力、生活習慣、頭皮清潔等都有關係。
Q：坊間的抗屑洗發精可以有效去除頭皮屑嗎?
A：可以。坊間的抗屑洗發精大多含有可以抗發炎和殺菌的成分，大致上對去除頭皮屑是有幫助的，但如果使用某一種抗屑洗發精2周後仍無改善，可能就要嚐試更換另一種成分的抗屑洗發精，或考慮就醫找出頭皮屑的真正原因。
Q：因為頭皮屑很多，所以天天用抗屑洗發精洗頭，這樣對頭皮會不好嗎?
A：不好。抗屑洗發精含有藥性成分，且訴求潔淨頭皮，通常都含有更多或更強的界麵活性劑，若天天使用容易使頭皮過於幹澀，反而刺激頭皮。因此建議抗屑洗發精與一般洗發精交替使用，每隔1至2天使用一次抗屑洗發精即可;若在頭皮屑嚴重期間，可在短時間內天天使用，待情況緩和後就要改為隔天使用。【本文來自東方女性網m.vgf-online.com】
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