病因
1.間接接觸感染
接觸被細菌汙染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。
2.性傳遞
是導致發病的原因之一,女方有症狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素
抗生素改變了陰道的微環境,致病的細菌病原體大量繁殖,導致局部的細菌性陰道炎發作。
4.過度講究衛生
有些女性為了保持衛生,經常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環境,容易感染上細菌性陰道炎。
細菌性陰道炎的症狀表現
1、白帶增多的症狀。
白帶為白色、黃水樣或膿樣,其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物,略帶臭味,或帶下夾有血絲。
2、外陰及陰道瘙癢的症狀。
表現為劇烈瘙癢,影響睡眠和工作,症狀一般由輕度到不能耐受,病人常不自覺地抓撓,因此導致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。
輕度陰道炎患者生活注意事項
輕度宮頸糜爛患者養成良好的衛生習慣。上廁所前也應該洗手,不濫用不潔衛生紙。排便後擦拭外陰時宜從前向後擦,每日清洗外陰,換洗內褲並放於通風處晾幹。自己的盆具、毛巾自己專用。內褲與襪子不同盆清洗。使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶。提倡淋浴,不洗盆塘。浴後不直接坐在浴室坐椅上。不在消毒不嚴的泳池內遊泳。
細菌性陰炎怎麼根治?
1、一定要完成醫生規定的治療療程。對於大部分病人隻要用藥得當,幾天下來檢查結果會表現為陰性,但這並不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅幹淨的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前後抵抗力差的時候,它又會跑出來。因此,專家提示:真正意義上的細菌性陰炎治愈標準,是要在連續3個月,檢查結果為陰性。
2、丈夫或性伴侶應同時進行治療。細菌性陰炎會通過性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會造成反複交叉感染。
3、治療細菌性陰炎期間要保持外陰清潔,禁止性交。在治療細菌性陰炎期間都必須禁止性生活,以免性交摩擦使陰道充血,炎症加劇。治療結束後,應在下次月經幹淨後複查白帶,呈陰性後方可恢複性生活。
4、一定要對生活用品進行同步“治療”。毛巾和內褲上也會染有病原體,如果不將它們進行同步治療,治療細菌性陰炎的成果就會前功盡棄。因此,對毛巾和內褲要進行充分消毒:煮沸15分鍾,並要放在陽光下曬幹,平常也應放在通風、幹燥的地方。
並發症
常見並發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生。在妊娠期細菌性陰道病可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。
1.盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,包括擬杆菌屬、消化鏈球菌數、陰道加特納菌等。
2.異常子宮出血和子宮內膜炎
異常子宮出血由子宮內膜炎所致,子宮異常出血由感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或由子宮內膜受到感染或炎症的直接破壞所致。
3.婦科術後感染
在手術終止妊娠的女性中,妊娠合並BV女性的盆腔炎發病率是未合並BV女性者的3.7倍。
4.宮頸癌
BV、宮頸上皮內瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學關係,BV的厭氧菌代謝產生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可增加HIV傳播的危險性。當PH升高時,HIV的生存能力和粘附能力也增加,並且可能使傳播更為容易。
6.不孕和流產
BV患者輸卵管因素不孕症發生率增高。在助孕治療中,BV患者和非BV患者胚胎種植率相似,但BV患者的早孕期流產率高於非BV者。
治療
1.一般治療
保持外陰清潔、幹燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.藥物治療
(1)甲硝唑 目前認為有可靠療效,每日2次,連服7天。
(2)甲帕黴素(克黴靈) 共用3日。
(3)甲碸黴素(喜黴素) 對多種革蘭陰性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,也可選用。
(4)尚可選用潔黴素及氨苄青黴素。近年來,主張對無症狀者不需治療。
3.局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
4.合並症治療
檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應。
5.性伴侶治療
男性性伴侶同時予以治療。
如何預防
本病可造成不孕、影響胎兒發育、誘發其他(生殖器感染、盆腔炎、腎周炎、性交痛等)疾病、影響夫妻生活質量。
預後
由於非特異性陰道炎的發病與個人衛生以及相互感染等因素有關,平時要注意個人清潔衛生,防止致病菌侵襲,杜絕傳染源,增強體質,預防複發。