疾病二、絕經後陰道不規則出血
絕經後出血是常見的因激素變化而引發的老年婦科疾病之一，導致絕經後婦女再次發生陰道出血的原因有很多，其中跟絕經後體內激素變化有關的主要有：
(1)炎症：絕經後，卵巢功能明顯減退，機體內雌激素水平顯著下降，導致陰道、宮頸及子宮內膜等發生不同程度的萎縮、抗病能力下降，從而使得細菌、病毒等更容易入侵感染，如老年性陰道炎、老年性尿路感染、宮頸炎等。
(2)功能性子宮失調：處於圍絕經期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有較長時間的性激素分泌，子宮內膜仍在相當長的一段時間內受到雌激素的刺激，導致子宮內膜功能失調。
(3)老年性子宮內膜出血性壞死：又稱子宮卒中，是子宮動脈硬化的結果，絕經期婦女體內雌激素水平下降，而膽固醇和甘油三酯水平增加，引發動脈硬化，當子宮動脈硬化嚴重時，可導致局部缺血血氧，子宮內膜發生壞死性出血，出血量多少因人而異，出血時間也多不相同，可表現為突然發生的大出血，也可表現為間斷少量的出血。
(4)子宮內膜息肉：絕經前婦女正常的子宮膜中雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的表達較低，甚至無表達，絕經後子宮內膜息肉中PR的表達明顯低於之前，而ER在絕經前後的表達無太大差異，於是便出現了雌激素持續刺激內膜增生形成息肉。
診療貼士：我們應該把絕經後陰道出血作為一個危險信號，對於這些疾病應該有些了解，一旦發生絕經後陰道出血，應予以重視，積極采取各種必要的檢查方法，如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等，以便能早發現、早診斷、早治療，切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥，以免導致病情掩蓋而延誤了治療。
