更年期憂鬱症是指初次發病在更年期,早期多有神經症表現,逐漸發展成情緒抑鬱、焦慮緊張、疑病和猜疑為主要症狀、並伴有植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙的一種心理疾病。一般認為,更年期男性是在50—60歲左右,女性是在45—55歲左右。以女性為多見。
本病往往是在某些精神因素的誘發下發病。患者病前具有敏感、多疑、膽小的性格特點。
本病的早期特征是:
(1)生理異常,表現為頭痛、頭暈、心悸、胸痛、失眠、多汗、麵部陣陣潮紅、四肢麻木、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退。
(2)心理異常,表現為敏感、多疑、煩躁、易怒、情緒不穩定、注意力不集中等。
隨著病程的延長,病情逐漸加重。表現為情緒憂鬱、坐立不寧、搓手頓足、惶惶不安、有大禍臨頭感。對細微小事過於計較,對自身變化過於敏感,可出現消極厭世和自傷行為。
心理治療。支持性心理治療對疾病的好轉與康複十分重要。首先要讓患者了解疾病的性質,使患者認識到更年期是一個人從成熟到衰老的轉折時期,是自然規律。既然經查未發現異常,就應認識自己的各種感受不過是自身正常生理變化過程的加劇,從而解除患者不必要的思想負擔,樹立戰勝疾病的信心。其次要引導患者傾訴內心的苦悶,幫其分析自己的認識和現實之間的差距,對於個人的生活事件要冷靜分析,切勿感情用事。注意勞逸結合,加強文體活動,學會自我放鬆。經常參加必要的社會活動,使生活豐富、充實。
藥物治療。主要使用抗抑鬱劑,用量不宜過大。一般情況下,可使用多環類抗抑鬱劑,如多慮平、阿米替林、麥普替林。伴有強迫症者,可使用氯丙咪嗪。新藥百憂解是世界廣泛應用的抗抑鬱藥。
此外,可使用佳靜安定、舒樂安定減輕焦慮,使用穀維素調節植物神經功能。內分泌紊亂明顯者,可服用尼爾雌醇。
心理養生專家提示 無論對於男性還是女性來說,進入更年期做好心態的調整是關鍵,有利於輕鬆的度過這個特殊的階段。