1、獨離群，沉迷自我，交際困難
即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧。
他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己願意怎樣做就怎樣做，周圍發生什麼事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意，他們似乎生活在自己的小天地裏。
另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也遊移不定，看人時常眯著眼，斜視或餘光等，很少正視也很少表現微笑，也從不會和人打招呼。
2、語障礙突出，難以正常語言交流
大多數患兒言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞彙有限，並且即使有的患兒會說，也常常不願說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重複一些單調的話。
有的患兒隻會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題，隻是重複別人的問話。
語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。
還有不少孤獨症兒童時常出現尖叫，這種情況有時能持續至5～6歲或更久。
3、興趣狹窄，行為刻板重複，反對環境變化
孤獨症兒童常常在較長時間裏專注於某種或幾種遊戲或活動，如著迷於旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷於觀看電視廣告和天氣預報，麵對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器。
如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環境，多數患兒同時還表現無目的活動，活動過度，單調重複地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現自傷自殘，如反複挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
4、大多智力發育落後及不均衡
多數智力發育比同齡兒遲鈍，少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方麵有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。
如有位3、4歲患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什麼，並且隻問一次就記住，為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞彙，但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方麵的損害。
