孕期子宮這些病變 當心造成早產

　　問題1：子宮長肌瘤

　　解疑：30歲以上的女性中，30%~50%的人有患子宮肌瘤的可能，通常情況下，孕期由此出現的問題視肌瘤大小及其生長位置而有所不同。

　　專家建議：在懷孕初期，如果檢查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有發生流產和早產的危險。此外，如果肌瘤長在胎盤附近，就要密切注意觀察胎盤的機能是否正常。分娩時是采用自然分娩還是剖宮產，要在懷孕37周以後通過觀察子宮肌瘤的位置和大小來決定。如果子宮肌瘤長在子宮頸部位就會對分娩造成影響，此時，應采取剖宮產手術，才能使孩子順利降生。

　　此外，長有肌瘤的子宮很可能在分娩時由於不能很好收縮而發生出血狀況。大部分子宮肌瘤產後都會自動變小，所以，沒必要立即進行手術摘除，但須作定期隨訪。

　　問題2：子宮頸管裏出現息肉

　　解疑：子宮頸管息肉是在子宮頸部出現的泡狀柔軟物質，通常隻有通過婦科檢查才能發現。雖然不會對懷孕造成太大問題，但是容易引起局部感染。

　　專家建議：做婦科檢查後或是夫妻性事後，要留意是否有出血症狀。如果息肉部分出現出血破損，可能會導致病菌進入而引起感染。如果息肉很小，一般不會對胎兒造成影響，也不會影響正常分娩。但是，由於子宮頸管息肉是一種炎症，產後仍需積極治療，子宮頸息肉也很容易複發，所以，應定期進行檢查。

　　問題3：子宮頸機能不全

　　解疑：這種疾病最大的危險在於，在毫無症狀的情況下，子宮口張開，導致流產或早產。所以，要切記按時接受產前檢查。

　　專家建議：如果經B超診斷，子宮頸變短，子宮口張開，應該立即進行手術把子宮口紮緊。這是一個對胎兒沒有任何影響的簡單手術，一般需要住院治療。術後要預防感染，可以用抗菌素衝劑清洗陰道。懷孕37周以後，可以將結紮線拆除，就能進行正常分娩了。

　　一般來說，子宮頸機能不全並不會影響產後身體恢複，但最好不要上避孕環，以防脫落。

　　問題4：子宮畸形

　　解疑：正常的子宮呈橢圓形，像一個倒置的梨。但是，也有子宮呈弓形或是內側被分為兩半，這些都被稱為子宮畸形，臨床上一般不多見。

　　專家建議：子宮畸形會使胎兒的成長空間變小，所以，尤其要注意早產或流產的發生。如果子宮在孕期能得到充分擴張，一般不會發生太大的問題。子宮畸形的準媽媽很容易出現胎位不正的情況，此時，可考慮選擇剖宮產。如果胎兒正常，也可采用自然分娩方式。

　　一般來說，隻要順利通過孕期和分娩期，子宮畸形對產後恢複沒有影響。

　　問題5：子宮頸早期癌變

　　解疑：幾乎所有的準媽媽都會在首次產前檢查時進行子宮頸癌的檢查。如果癌變發現得早，處理恰當，幾乎所有患者都能治愈。如果在篩選時發現有子宮頸癌的傾向，醫生通常會再次進行細胞檢查和陰道鏡檢查，以確認子宮頸癌前期的上皮細胞癌變情況，之後需要保持一段時間的觀察。

　　專家建議：子宮頸癌不會隨妊娠的進展而發展，也不會對胎兒造成影響。通常確診子宮頸癌後，大多數情況下還要進行觀察，嚴重的需進行手術切除。做了錐形切除術後，子宮頸管會變短一些，因此，要提防流產或早產的發生。術後不要做劇烈運動，宜臥床靜養。

　　另外需要提醒的是，不論是處於癌變前期或是子宮頸癌初期，產後1個月需要進行複查，再次確認病情發展，以調整治療措施。