課堂 使用減肥藥的必知常識(4)

　　
　　８．聯合用藥
　　
　　大多數有效減肥藥均有不同程度的不良反應，大劑量應用時，尤其容易發生。將作用機製不同的藥物合用，可以增強減肥療效，減少藥物用量，減少不良反應的發生率。例如將食欲抑製藥芬氟拉明與苯丁胺合用，由於其對覓食行為的影響機製不同，前者通過增強５一羥色胺係統，後者通過增強兒茶酚胺類作用產生食欲抑製。二者合用時各藥劑量減少，但食欲抑製作用增強，減肥療效不亞於其中任何一種的足量應用，而不良反應減少。長期應用嗎蚓跺可導致高胰島素血症，故長期使用時療效降低，若合用胰島素增敏劑如曲格列酮、二甲雙胍等則可糾正嗎蚓跺的不良影響，增強療效。中藥減肥藥與小劑量食欲抑製藥合用如大黃片與小劑量芬氟拉明每日１０－２０ｍｇ合用，可降低不良反應的發生率，亦能達到良好的減肥效果。
　　
　　９．不良反應與選藥
　　
　　必須明白，凡是藥物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看醫生，在醫生的指導下服用，這樣比較安全，也更能收效。為避免不良反應，一般應先從小劑量開始服藥，逐漸加量，指導找到一個既能有效減輕體重，有不會產生明顯副作用的合適劑量。