乳房疼痛你必須知道的一些事

　　乳房疼痛通常是指慢性的乳房疼痛，通常發生在月經要來前，可以是急性的，也可能是因為某些發炎症狀或是膿瘍產生的，通常乳房疼痛發生在年齡大於20歲以上的婦女，可能持續到停經年齡。一般的症狀有乳房疼痛,沈重感,壓痛或是乳房脹大，其產生的原因: 可能伴隨著纖維性的乳房組織和經前症候群的症狀，也可能是因為體內荷爾蒙變化，乳腺擴大 ，外傷 或者是過大的乳房，如巨乳症。其相關的危險因子，食用高飽和性脂肪飲食或者是抽煙所引起的。

　　檢查目標

　　排除淺在疾患，如乳癌、外傷或者是皮腫大，是否跟經前症候群有相關性或者是乳腺管擴張，可能會做的檢查: 抽血方麵可能會篩檢有關於甲狀腺功能或泌乳激素，如果乳頭有分泌物，可能需要做細胞抹片檢查，影像學方麵則考慮乳房攝影或者是乳房超音波，其他的檢查如細胞抽吸或組織切片取樣做鑒別診斷。

　　治療方式

　　通常的評估為調整目前荷爾蒙的治療或重覆檢查評估是否其症狀跟周期性有相關性，另外，是否穿著適當的胸罩，為了確認其症狀或重新確認其症狀是否有其嚴重性，如有肥胖的情況必須減重、停止吸煙或者是做適當的放鬆練習。

　　手術考量：除非有巨乳症的情況，則可考慮做減胸、縮胸手術。

　　飲食：減少總脂肪攝取量的20%，即減少脂肪方麵的攝取。

　　藥物：如果症狀嚴重的話，可考慮止痛劑或替代藥物。所謂的替代藥物即指可嚐試使用，但是其有效性還尚仍存疑，如利尿劑(通常指的是含有抗雄性素成份的利尿劑)、維他命E每天600IU攝取、月見草油(其含的脂肪酸成份可減少前列腺素的產生)、 口服避孕藥或口服的黃體素，可改善部分的患者。 在一些症狀嚴重或反反覆覆產生的病患可考慮使用下列藥品，下列藥品不常使用，因其有潛在的副作用存在，此類藥品有:

　　Danasol：是最有效的，其副作用有造成月經不規則、體重增加、長痘痘、多毛症的情況或者是聲音上的改變。

　　抑泌乳激素：其常見的副作用有頭暈、噁心、姿態性低血壓。

　　Tamoxifen：此藥為一種選擇性的雌性素調解劑，主要的副作用有白內障、肝癌、子宮內膜癌的，通常在月經期的高溫期或我們稱之為黃體期使用。 4.促腺激素荷爾蒙，會有假性停經的症狀。

　　臨床病程