土黴素的作用與功效-土黴素的副作用

　　四環素類抗生素。該品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對該品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽杆菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢杆菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲杆菌、耶爾森菌等對該品敏感。

土黴素的作用與功效-土黴素的副作用

　　該品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對土黴素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛應用，臨床常見病原菌對土黴素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性杆菌。四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。

　　該品作用機製為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑製肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

　　用於痢疾、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用於治療阿米巴腸炎及腸道感染。

　　土黴素的用法用量

　　口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童（8歲以上）每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。

　　服用土黴素的注意事項

　　孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環素。有四環素類藥物過敏史者禁用。

　　1、交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對該品呈現過敏。

　　2、對診斷的幹擾：

　　（1）測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於該品對熒光的幹擾，可使測定結果偏高。

　　（2）該品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。

　　3、長期用藥，應定期檢查血常規以及肝、腎功能。

　　4、口服該藥品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。

　　5、該品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。

　　6、下列情況存在時須慎用或避免應用：

　　（1）由於該品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。

　　（2）由於該品可加重氮質血症，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，並調整劑量。

　　7、治療性病時，如懷疑同時合並梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。