什麼是新生兒濕疹?
嬰兒濕疹俗稱“奶癬”,是一種常見的與變態反應有關的皮膚病。小兒時期以嬰兒濕疹最常見。嬰兒濕疹一般都出現在出生後1~3個月,多見於對牛奶過敏的嬰兒。半歲後逐漸減輕,1歲半後大多數病兒逐漸自愈。皮疹呈多形態,伴有瘙癢、反複發作的特點。常發生於雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳後,也可擴展到其他部位。皮疹形態開始為散發小丘疹或紅斑,逐漸增多可見小水泡,黃白色鱗屑及痂皮。
濕疹是一種變態反應性疾病(即過敏),它的發生除寶寶接觸了致敏物質,如奶、魚、蝦、肉、蛋等中的蛋白質外,還與寶寶皮膚嬌嫩、皮膚角質層薄、毛細血管豐富、內皮含水及氯化物較多有關。此外,機械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一種誘因。
新生兒濕疹分為三型:一是脂溢型:多見於生後1~3個月,以顏麵部為主。皮膚潮紅,覆蓋黃色油膩性鱗屑。二是滲出性:多見於3~6個月肥胖者。表現為開始在頭麵部,以後可蔓延全身。麵頰出現紅色小丘疹,小水泡及紅斑。可有紅腫、糜爛、滲出,黃色結痂。三是幹燥型:多見於6~12個月,出現在麵部、軀幹、四肢兩側。表現為丘疹、紅腫鱗屑及結痂。
引起新生兒濕疹的原因有哪些?
新生兒濕疹發病與多種因素有關,有時難於明確。常見的4種原因如下:
1.遺傳因素
濕疹與遺傳有很大的關係。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病,或曾得過濕疹,那麼小寶寶得濕疹的可能性很大。
2.食物因素
對於牛奶或其他食物過敏,牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量異體蛋白,極易引起過敏,是讓寶寶得上濕疹的罪魁禍首;如果媽媽食用雞蛋、魚、蝦、蟹、巧克力、果糖等都可能會引起寶寶過敏,根除寶寶濕疹的關鍵在於明確引起過敏的物質。
3.環境因素
環境因素也可能造成濕疹,羊毛織品、人造纖維衣物、花粉、蟎蟲、汗液、尿液、空氣幹燥等都可能引發濕疹。
4.精神因素
情感因素也會讓寶寶受到影響而患濕疹,精神緊張會使濕疹加重。
如何護理
1、保持皮膚清潔幹爽,給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須衝淨。洗完後,抹幹寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。
2、避免受外界刺激,父母要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹幹汗水;天冷幹燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,父母不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲,若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,父母要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。
如何防止新生兒濕疹?
1.應盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。
2.如果寶寶吃母乳,媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。
3.保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。
4.不能用堿性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因為肥皂和熱水會將寶寶皮膚表麵的油脂洗掉,使皮膚更加幹燥,還會刺激肌膚。
5.給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。
6.媽媽不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏,因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收,給寶寶身體帶來副作用。必要時,可在醫生指導下用些抗組織胺藥、消炎、止癢、脫過敏藥物。
7.如果不能進行母乳喂養,可以參考醫生的意見選用含有益生元的配方奶,已有研究證明選用含有益生元的配方奶,有助於調整嬰兒的免疫係統,降低嬰兒濕疹,以及避免其他過敏性疾病的發生。
a.嬰兒濕疹輕者不需藥物治療,但要注意寶寶的皮膚護理,保持皮膚清潔,必要時可適當使用複合維生素等藥物。
b.注意保持嬰兒大便通暢,嬰兒濕疹發病急性期應避免預防接種,尤其是卡介苗和流腦疫苗。