嬰幼兒腹瀉的常見原因
引起腹瀉的原因很多，嬰幼兒最常見的是食物不耐受(就是大家常說對某種食物敏感或過敏)和感染(包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲，以前兩種多見，尤其是病毒感染)，因抗生素使用引起的腹瀉也需要引起注意。如果腹瀉同時伴隨有嘔吐、發熱等其他症狀，很可能是感染引起的腹瀉。病毒感染最為常見，大約占感染引起腹瀉的70%～90%，輪狀病毒、腸道腺病毒等都可以引起腹瀉症狀，一般通過呼吸道和消化道傳播。
解讀大便常規報告
●大便常規報告單以“-”代表結果正常，以“±”代表結果可疑，以“+”代表陽性，並且從“+”到“++++”表示遞增的嚴重程度。
●若大便有黏液、膿血，大便常規白細胞和/或紅細胞>10～15個/HP(高倍視野)，結合病史可考慮為細菌感染，並須做進一步的大便培養和藥敏檢測。
●若大便呈稀水樣，大便常規未見或偶見紅/白細胞，結合病史可考慮為病毒感染或並發乳糖不耐受。
●如果大便呈果醬樣，嬰兒表現得非常不舒服，醫生會建議X線、超聲檢查，排除腸套疊。
注意，1次大便常規檢查不一定能確診，必要時應做多次檢查協助診斷。
不做過度處理或治療
●腹瀉的治療重在預防和治療脫水，須避免不當用藥。強調盡早口服補液，強調繼續喂養，強調脫水征的識別，強調補鋅治療，提倡母乳喂養，推薦用新的低滲ORS配方。
●一旦發生腹瀉，要給予口服足夠的液體以預防脫水，並保證營養攝入。母乳喂養的嬰兒應繼續母乳喂養，並且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間;人工喂養的嬰兒可以給予稀釋牛奶和ORS液;6個月以上的患兒可以繼續食用已經習慣的日常飲食，鼓勵患兒少量多次進餐，避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
●母乳喂養或人工喂養的患兒若繼發乳糖酶缺乏，可暫時給予改為低(去)乳糖配方奶，一般1～2周後腹瀉好轉可逐漸轉為原有喂養方式。母乳喂養患兒也可以在母乳喂養的基礎上，添加外源性乳糖酶。
●可給予患兒適量補鋅。治療腹瀉的同時補充鋅可以縮短腹瀉病程，減少遷延性腹瀉的發生。WHO向全球推薦5歲以下急性或慢性腹瀉患兒每天口服10～20毫克鋅，持續10～14天。2009版《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》建議6個月齡以上，每天補充含元素鋅20毫克，6個月齡以下，每天補充元素鋅10毫克。
●此外，對發熱等其他症狀對症治療和護理。注意臀部護理，注意口腔衛生。對患兒隔離和用品消毒，以免傳染他人。
