什麼是新生兒支原體肺炎?

   支原體肺炎,又名原發性非典型肺炎,是由支原體感染引起的一種肺部炎症,多發於兒童和青少年人群。由於這種疾病發病比較緩慢,因此隻能多注意觀察才能發現。

  當新生兒患有支原體肺炎時,會出現嗆奶或者奶汁從壁鍾溢出的現象,並且多數會伴隨有發熱、咳嗽等症狀。爸爸媽媽們可以根據這一症狀來判斷自家寶寶是否患有新生兒支原體肺炎。

  由於支原體肺炎是會傳染的,因此當家中寶寶患上這種疾病的時候,需要及時的隔離並予以治理。爸爸媽媽們也需要做好預防工作,以免自己也被傳染,無法照料寶寶。

  新生兒支原體肺炎的主要症狀表現

  當新生兒患有支原體肺炎時,會表現為發熱、厭食、咳嗽、哭鬧不止等症狀。體溫久高不下,或僅僅是低熱;咳嗽時情況比較嚴重,初期幹咳,之後會有痰液,部分還會帶有血絲。

  患兒還會出現喘鳴及呼吸困難的症狀,在用聽診器聽診時會聽見有濁音。鐮狀細胞性貧血患兒並發此種肺炎時,症狀往往加重,可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。

  支原體肺炎可伴發多係統、多器官損害。呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜,表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等;偶見非特異性肌痛及遊走性關節痛;胃腸道係統可見吐、瀉和肝功損害;血液係統方麵較常見溶血性貧血;多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管係統病變偶有心肌炎及心包炎。輕重視病情而定。

  新生兒支原體肺炎的治療

  小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外並發症的治療等5個方麵。

  1.一般治療

  (1)呼吸道隔離:由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重複感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。

  (2)護理:應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥,及服用中藥(參見支氣管炎)。(3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。方法與一般肺炎相同。

  2.對症處理 其他對症療法也與支氣管炎節所述相同。

  (1)祛痰:目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰藥很少。

  (2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。

  3.抗生素的應用 根據MP微生物學特征,凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效,因此治療MP感染,應選用能抑製蛋白質合成的抗生素,包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等,此外,尚有林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感,紅黴素為首選藥物。

  (二)預後

  預後良好,雖病程有時較長,但終可完全恢複。很少出現並發症,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢複較慢。

  新生兒支原體肺炎可以根治嗎?

  一般情況下,支原體肺炎都是能夠治愈的,但是在治愈後,依然需要細心護理,避免各種刺激因素導致病情反複。隨著醫學技術的進步,多數患兒都能痊愈並健康長大。

  下麵我們來了解下新生兒支原體肺炎的治療方法。

  1、一般治療:呼吸道隔離和氧療。呼吸道隔離可避免患兒再感染和交叉感染,氧療能夠改善患兒身體組織缺氧,方法與一般肺炎相同。

  2、抗生素。治療支原體肺炎,可選用能抑製蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。

  3、對症處理

  祛痰,可以使痰液變稀薄,及時排出,否則同樣會增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑很少,在使用祛痰劑的同時,可采用翻身、拍背、霧化、吸痰等方法幫助寶寶祛痰。

  止咳。咳嗽是支原體肺炎最為明顯的症狀,頻繁而劇烈的咳嗽會影響患兒的睡眠質量,不利於康複。可適當給予鎮靜劑。

  平喘。對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如茶堿、受體激動劑等。

  如何預防新生兒支原體肺炎?

  常言道預防勝於治療,想要徹底拒絕新生兒支原體肺炎的困擾,就必須要做好這些預防工作:

  1、經常給寶寶洗手,爸爸媽媽在外出回來之後要先把自己打理幹淨再與寶寶接觸,避免寶寶接觸到外界病菌。

  2、有新生兒的家庭成員應該禁止抽煙,如果實在想抽煙,可在空氣流通的地方,避免寶寶吸入煙味。

  3、爸爸媽媽在給家裏打掃衛生時最好是戴口罩,並且要將寶寶放置在灰塵飄不到的位置,避免寶寶吸入灰塵。

  4、爸爸媽媽可以考慮給自己和寶寶注射肺炎球菌疫苗,這是最直接有效的預防方法。

  5、將寶寶帶到人群多的地方時,盡可能地戴口罩,防止呼吸道的交叉感染。

  6、天冷時注意保暖,常喝溫開水。

  7、室溫保持在22℃至24℃之間為佳。室內濕度也以在50%至70%為宜。

  8、注意保持室內空氣新鮮。