麻疹是什麼?

 　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節高發，兒童多見，傳染性強，易感者接觸後90%以上發病。麻疹的主要臨床特征是發熱、上呼吸道炎症、眼結膜炎、卡他性鼻炎、結膜炎、口腔黏膜斑和全身性紅色斑丘疹。目前尚無特效藥物治療。自從應用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預防以來，兒童中麻疹發病率有了顯著下降，過去多見的並發症如肺炎、中耳炎、麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。

　　麻疹病毒大量存在於發病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，並懸浮於空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠。易感者吸入後即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結膜感染。麻疹病毒除主要經空氣飛沫直接傳播外，也可經接觸被汙染的生活用品傳播感染。

　　麻疹的症狀

　　1、潛伏期：小兒麻疹潛伏期一般為10—14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

　　2、前驅期：小兒麻疹前驅期也稱發疹前期，一般為3—4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀：發熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼症狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線，對診斷麻疹極有幫助。病程2-3日可見頰黏膜粗糙，上有數量不等的灰白色小點，周圍有紅暈的黏膜斑，多時可融合，黏膜斑2-3日內消失。部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化係統症狀，嘔吐、腹瀉等。

　　3、出疹期：小兒出疹期多在發熱後3—4天出現皮疹。體溫可突然升高至40—40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，

　　4、恢複期：小兒出疹3—4天後，體溫開始下降，皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同;在無合並症發生的情況下，食欲、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7—14天痊愈。如果此期體溫未恢複正常或再攻上升，提示有並發症發生。

　　麻疹的治療

　　麻疹的治療主要為對症治療，加強護理和防治並發症。

　　1、高熱的護理：小兒高熱時給予小劑量退熱劑，臥床休息至皮疹消退、體溫正常，室內宜空氣新鮮，但應避免直接吹風受寒和強光刺激。

　　2、咳嗽劇烈時：給患兒祛痰止咳劑。

　　3、皮膚黏膜的護理：口腔、鼻、眼、皮膚應保持清潔，可用生理鹽水每日清潔;剪短指甲，防止抓傷皮膚;皮癢者用爐甘石洗劑。

　　4、飲食護理：患兒發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，如牛奶、豆漿、蒸蛋等，常更換食物品種並少量多餐，以增加食欲利於消化，多喝水。

　　5、病情觀察：小兒麻疹並發症多且重，為及早發現，應密切觀察病情。

　　6、預防感染的傳播：對患兒采取呼吸道隔離至出疹後5天，有並發症的患兒延至疹後10天，接觸的易感兒隔離觀察21天，病室通風換氣進行空氣消毒，患兒衣被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染、流行期間不帶易感兒童去公共場所。

　　麻疹的飲食禁忌

　　1、忌吃羊肉。羊肉為溫補食品。《中藥大辭典》中說：凡外感時邪者忌服。麻疹亦應屬外感時邪之疾，為麻疹病毒性傳染病，羊肉性熱助火，故當忌食。

　　2、忌吃雞蛋。孩子麻疹期間，本當清淡飲食為宜。雞蛋補虛，《隨息居飲食譜》中說：多食動風阻氣。《飲食須知》亦雲：孩子患痘疹者，不惟忌食，禁嗅。所以，麻疹患兒，忌食為妥。

　　3、忌吃狗肉。狗肉為溫補食品。麻疹期間隻宜清淡飲食，忌吃溫補食物。狗肉性溫，食之易發熱動火，生痰發渴，火熱之症不宜服食。麻疹患兒必有發熱，《本草綱目》又說：熱病後食之，殺人。所以，無論在麻疹期或麻疹恢複間皆不宜食。

　　4、忌吃桂皮。桂皮又稱肉桂，是常用的調味佐料。性大熱，味辛甘，有補陽溫裏之功，但又有辛甘大熱助火，燥烈耗陰動血之弊。所以，孩子麻疹發熱期間，切勿服用桂皮之類的調料食品。

　　5、忌吃丁香。丁香為五香粉的主要成分之一。性溫，味辛，有助熱上火之性。所以，《本草經疏》中指出：一切有火熱症者忌之。尤其在孩子麻疹發熱期，更不宜食用含有丁香的五香調味品。

　　6、忌吃人參。人參性溫，味甘苦，為溫補性強壯中藥。孩子出麻疹，隻宜吃清淡之物，或有透發麻疹作用的食品，不宜吃溫補助熱之物，尤其是人參之類性熱助火，耗液傷陰之品，更應忌食。

　　此外，麻疹患兒還應當忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋蔥、馬蘭頭、牛肉、鹿肉、肥肉、豬油、烤鴨、烤鵝、油條、糍粑、糯米飯、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黃豆、黃芪、黃精、白芍等。

　　如何預防麻疹的發生

　　1、自動免疫：易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小於8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效。

　　2、被動免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內進行被動免疫可免於發病，5～9天內進行則僅能減輕病情。

　　3、綜合預防措施：發現麻疹病人應立即作疫情報告，並隔離至疹後5天，有並發症者延至10天。對小兒麻疹患兒應早發現、及時隔離、及早治療。隔離患兒不要出門，易感小兒不串門。

　　4、切斷傳播途徑：病人衣物應在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風並用紫外線照射，流行季節中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。