新生兒肺炎是新生兒時期最常見的肺部疾病,占住院新生兒疾病的第一位。其臨床表現與兒童不同。大孩子肺炎主要表現是以發熱、咳嗽、咯痰、喘憋為主要疾狀,而多數新生兒呼吸道症狀不明顯,有的患兒甚至沒有流涕、咳嗽、氣喘等,發熱也不多見,不易與其他疾病區別。
新生兒肺炎的主要表現包括:
1、呼吸快:正常新生兒呼吸頻率每分鍾40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鍾60次以上。新生兒肺容量小,很難通過加深呼吸幅度的方法達到提高通氣的目的,因此在肺部尖現病變後隻能通過加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見的臨床表現。
2、青紫:肺炎患兒可以出現口周青紫,重症患兒口唇、指(趾)甲床、頭麵部和全身都可以現青紫,青紫是缺氧的表現。
3、咳嗽:新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內感染性肺炎時往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。而出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的,呼吸道症狀相對多一些,可表現為吃奶時的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
4、口吐白沫:口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一,白沫主要來源於氣管內分泌物。
5、發熱:大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多為低熱,持續時間多為2-3天,很少超過一周,重症患兒有時不但不發熱,僅表現為體溫不升。
6、其他症狀:有吃奶欠佳,精神弱,有的患兒還出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
新生兒肺炎原則上都應該住院治療,病情穩定的輕症肺炎也可以不住院,但是必須經過醫生診斷,在醫生的指導下治療,同時要密切觀察病情變化,一旦病情加重,應立即到醫院就診。
新生兒肺炎如何預防?
新生兒肺炎是可以預防的,而且應該從娘胎裏就開始。
羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題,如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素,產科醫生會采取相應的監護和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
乳汁吸入性肺炎
由於新生兒,特別是一些出生時體重較輕的寶寶,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀,誤吸的乳汁越多,症狀越重。
因此,媽媽在給寶寶喂奶時一定要仔細,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合適,喂奶時寶寶最好是半臥位,上半身稍高一點。喂奶後輕輕拍打寶寶背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,發現有漾奶現象,應及時抱起寶寶,拍拍後背。如果寶寶嗆咳比較嚴重,並有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。