什麼是溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸主要是由於媽媽對胎兒的血液產生抗體，而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產生貧血的現象。出生後因為膽紅素的量太多，便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的黃疸，有可能會發生腦性麻痹和幼兒聽障等後遺症。
需要說明的一點，不是所有ABO係統血型不合的新生寶寶都會發生新生兒溶血性黃疸。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔心。
溶血性黃疸的特征
1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。
溶血性黃疸怎麼治療
新生寶寶一旦發生溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：
1、光療。
將寶寶暴露於波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢複快一些。經這種光線照射後，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將寶寶置於保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置於離體表33-35cm處，每小時改變一次體位以增加光照麵積。光照時間大多為24-48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療，寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血。
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
如何診斷新生兒溶血性黃疸
1、糞膽原及尿膽原含量增加。
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應。
3、血中網織紅細胞增多。
4、血清鐵含量增加。
5、骨髓紅係統增生旺盛。
