母乳性黃疸在病因學上可占新生兒黃疸的82.7%，可為什麼喂母乳會造成黃疸呢?現代醫學認為有以下兩種原因。
一、腸-肝循環增加
其發生的原因目前認為主要是因為與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關，由母乳本身造成，推測主要原因有以下幾種。
1.母乳中含有孕3α-20β二醇
母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇，抑製了肝髒葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2.母乳中不飽和脂肪酸含量高
母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高，對肝髒葡萄糖醛酸轉移酶產生抑製。
3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶，使已結合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環增加，β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黃疸的原因
二、腸道菌群
最近幾年研究認為，母乳性黃疸是在多種因素作用下，由膽紅素腸-肝循環增加所致，這種學說較為成熟，並得到驗證，β-葡萄糖醛酸苷酶β- GD在發病機製中起主要作用。
1.新生兒腸道內β-GD豐富
腸道內β-GD主要來源為母乳新生兒自身也可產生，正常腸道菌群建立後也可產生，但產生較少，β- GD分解結合膽紅素，還原為未結合膽紅素，經小腸再吸收進入腸-肝循環，使血清未結合膽紅素增多，引起黃疸。
2.腸內β-GD活性高
新生兒小腸中β-GD活性高，為成人的10倍。
3.膽紅素排泄少
新生兒攝入不足，腸內蠕動減少或開奶延遲，腸道菌群建立晚，缺乏轉化膽紅素的菌群，可使結合膽紅素排泄減少。
4.膽紅素重吸收多
有人發現母乳中有特殊的脂肪酸，膽固醇，促進了未結合膽紅素的重吸收。
檢查
血生化檢查
血清膽紅素大多數342μmol/L(20mg/dl)，間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。
診斷
1.病史
根據黃疸出現時間，單純母乳喂養史，生長發育良好，無其他任何異常臨床表現。
2.檢查
血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。
3.診斷性停母乳喂養
由於新生兒黃疸原因十分複雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養後觀察，48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
治療
1.喂養與護理
母乳性黃疸的原因
當明確為母乳性黃疸後，現不提倡停母乳，可少量多餐喂養，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利於從尿中排出。隻有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養。
2.光療
當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3.支持療法
注意保暖，增加熱量、營養，預防感染等疾病的發生，以免加重黃疸。
4.酶誘導劑
給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
在新生兒黃疸中，有一種稱為母乳性黃疸，那麼什麼原因引起的呢?上麵給大家介紹了母乳性黃疸的原因，這種疾病是完全可以治愈的，因此大家不必過分去擔心。
