常見的子宮異常有哪些
◆常見病始基子宮
始基子宮又叫痕跡子宮。這種子宮很小,僅1~3厘米長,沒有內膜,所以無月經。多數無宮腔,多合並無陰道,這是由於兩側副中腎管會合後不久即停止發育而成。不能生育。
◆先天性無子宮
先天性無子宮是由於兩側副中腎管中段未發育,因而未能會合成為子宮。子宮發育不良但卵巢發育正常,故第二性征不受影響,但無月經來潮,不能生育。
◆子宮發育不良
子宮發育不良又叫幼稚子宮,主要是因為兩側副中腎管會合後短時間內即停止發育所致。子宮比正常的小,子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮呈前屈或過度後屈,大小如嬰兒子宮或青春期前女孩的子宮,有月經但多不規則,基本上不能懷孕。
◆縱隔子宮
兩側副中腎管已全部會合,但縱隔未退化,子宮外形正常,宮腔被隔成兩部分。如果縱隔末全退化,則形成不全縱隔子宮。如果縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。縱隔子宮僅有一個輸卵管與卵巢,多數生育能力低下,少數人可懷孕,但易造成流產及產科並發症。
◆子宮位置異常
1.子宮後屈後傾
輕度後屈後傾一般不影響受孕,重度後屈後傾可妨礙精子進入宮腔而造成不孕。
2.子宮過度前屈前傾
這種情況往往合並本身發育不良,因而易造成不孕。
3.子宮脫垂
輕度者對生育很少有影響,重度脫垂可造成繼發性不孕。
◆單角子宮
單角子宮為兩側副中腎管中有一側發育完全,另一側發育不完全或未穿通,可為殘角子宮,隻有子宮腔而沒有子宮口。
◆雙角子宮
雙角子宮是由於副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部彙合不全,子宮呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
◆雙子宮
雙子宮即兩個子宮,是由於兩側副中腎管未會合,導致各自發育成一個子宮。雙子宮往往合並有雙陰道,雙宮頸,但也有的隻有一個陰道。
易造成不孕的子宮異常
有始基子宮、先天性無子宮、幼稚子宮及子宮位置異常。
易造成流產的子宮異常
有雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮。
子宮異常出血的治療方法:
1、藥物治療
對未婚患者盡量不考慮刮宮,或改用藥物刮宮的方法。藥物刮宮是針對無排卵功血患者體內缺乏孕激素影響的病理生理改變,給患者肌肉注射黃體酮,內膜轉變為分泌相。然後停藥,造成人為的血孕激素水平下降。這時內膜規則剝脫而出血,稱為撤退性出血,這種出血與一次月經出血相仿,持續7天左右,有時量也很多,這是預料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明,止血效果要在撤退出血停止後才出現,以免患者誤認為治療失敗而另找他處就醫或改服其他激素導致用藥紊亂。
2、雌激素止血法
適用於年輕尚未結婚的功血患者因失血過多,或由於其它問題造成了嚴重貧血,當時尚不能采用刮宮手術,又不能接受上麵介紹的藥物刮宮後引起的撤退性再失血,這樣的患者應該住院治療。
3、器械刮宮法
很多人都聽說刮宮止血的方法,刮宮是一種小手術,可在門診進行,一般使用局部麻醉。在消毒情況下,醫生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機械的方法讓增殖的子宮內膜迅速脫落,從而達到止血的目的。這種方法雖有一定痛苦,但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宮內膜送到病理科化驗,可了解有無息肉、腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價值。因此對於已婚,不規則出血病程較長的患者,尤其是40歲以上者,都應采用刮宮止血。但如果近期內已刮過宮,病理化驗未見器質性疾病者,也不必多次反複刮宮。刮宮後一般出血立即減少,約一周內完全停止。一般需休息7天左右再上班。