妊娠3個月采內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止,也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。
手術流產
負壓吸引術
適用於妊娠10周以內子宮。主要采用負壓電吸引的方法,吸出早期妊娠產物即胚囊與蛻膜組織,稱為人工流產負壓吸引術或簡稱負壓吸引術。此方法為我國首創,這一手術相對安全、簡便,因而在臨床上也是常用的終止早期妊娠的手段。
(1)適應證①妊娠在10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者;②因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續妊娠者。
(2)禁忌證①各種疾病的急性期階段:急性心肌梗死、急性腦梗塞、急性肝炎、急性血液係統疾病、急性腎髒疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如陰道炎,急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎,急慢性盆腔炎、性傳播疾病等,未經治療者;②因疾病或外傷無法擺膀胱截石位者;③全身一般情況不良不能耐受手術者;④術前兩次體溫在37.5℃以上者暫緩手術。
藥物流產
藥物流產的優點是方法簡便,不需宮腔操作,無創傷性。20世紀90年代以來,藥物流產的藥物日臻完善,比較成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流產率達90%以上。
1.作用機理
米非司酮具有抗孕酮作用,其對子宮內膜孕激素受體的親和力明顯高於孕酮,因此可競爭結合蛻膜的孕激素受體,阻斷內源性孕激素活性,幹擾妊娠。又由於妊娠蛻膜壞死,釋放內源性前列腺素,促進子宮收縮及宮頸軟化、開張,胎囊排出。各地區對於可以施行藥物流產的孕周規定略有不同,以北京市為例,孕周在49天之內的可以在門診藥物流產,而10~16周的患者由於鉗刮術損傷出血的危險較高,也開始以米非司酮配伍前列腺素進行藥物引產,但需要住院治療。
保證充分的休息:隨著醫學技術的提高,都是無痛人流,在人流手術後,一般都感覺不到什麼不適,有的時候隻是感覺到跟來月經差不多的感覺,甚至有的人,在第二天就去上班,建議最好不要這樣,要保證充分的休息時間。
一般情況下,建議休息二周後才能出門,如果特殊情況,也需要多休息幾天,並且注意不要碰涼水,少用涼水洗衣服,注意保暖,不要幹過於勞累的工作,不要劇烈運動,保持充分睡眠,盡快讓身體恢複過來。
流產對於女性朋友的危害很大,稍後不慎,可能留下病根,因此,流產後的注意事項也是必不可少的,如果不想要孩子,等月經恢複正常後,需要做好避孕措施,謹防懷孕,多次流產,是很容易造成不孕不育的。
流產後,要加強營養,多吃一些含有蛋白質的食物,少吃辛辣刺激性的食物,注意個人衛生,以免受到感染,引起其他婦科疾病,如果有什麼不適,要及時到正規醫院檢查治療,以免耽誤最佳治療時期,引起更大痛苦。
流產後飲食原則
人工流產手術後,由於身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利於防止便秘。
蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。人工流產後半個月之內,蛋白質每公斤體重應給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
在正常飲食的基礎上,適當限製脂肪。術後一星期內脂肪控製在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
流產後吃什麼好
荔枝大棗湯。幹荔枝、幹大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。
乳鴿枸杞湯。乳鴿1隻,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內髒雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。
糖餞紅棗。幹紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將幹紅棗洗淨後用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鍾,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。
豆漿大米粥。豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗淨,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用於人流後體虛的調養。
雞蛋棗湯。雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鍾即可。具有補中益氣和養血作用。適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養。