按生殖軸病變和功能失調的部位分為下丘腦性閉經、垂體性閉經卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常性閉經。WHO將閉經歸納為3種類型，I型：無內源性雌激素產生，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，無下丘腦。垂體器質性病變的證據;Ⅱ型：有內源性雌激素產生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?
原發性閉經：年齡>14歲，第二性征未發育;或者年齡>16歲，第二性征已發育，月經還未來潮。繼發性閉經：正常月經周期建立後，月經停止6個月以上，或按自身原有月經周期停止3個周期以上?
1.病因治療
部分患者去除病因後可恢複月經。如神經、精神應激起因的患者應進行有效的心理疏導”;低體質量或因過度節食、消瘦所致閉經者應調整飲食、加強營養;運動性閉經者應適當減少運動量及訓練強度;對於下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤及卵巢腫瘤引起的閉經，應手術去除腫瘤;含Y染色體的高Gn性閉經，其性腺具惡性潛能，應盡快行性腺切除術”;因生殖道畸形經血引流障礙而引起的閉經，應手術矯正使經血流出暢通。
對青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的閉經，應采用雌激素治療。用藥原則如下：對青春期性幼稚患者，在身高尚未達到預期高度時。治療起始應從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或結合雌激素0.3mg/天;在身高達到預期高度後，可增加劑量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625～1.25mg/天。促進性征進一步發育，待子宮發育後。可根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素(方法見表2)或采用雌、孕激素序貫周期療法。成人低雌激素血症閉經者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625mg/天，以促進和維持全身健康和性征發育，待子宮發育後。同樣需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黃體酮。有利於生殖軸功能的恢複;有雄激素過多體征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方製利;對有一定水平的內源性雌激素的閉經患者。則應定期采用孕激素治療(方法見表2)治療，使子宮內膜定期脫落。
3.針對疾病病理、生理紊亂的內分泌治療
根據閉經的病因及其病理、生理機製。采用有針對性的內分泌藥物治療以糾正體內紊亂的激素水平，從而達到治療目的。如對患者應采用糖皮質激素長期治療;對有明顯高雄激素血症體征的PCOS患者，可采用雌、孕激素聯合的口服避孕藥治療;對合並胰島素抵抗的患者，可選用胰島素增敏劑治療;上述治療可使患者恢複月經，部分患者可恢複排卵。
4.誘發排卵
對於低性閉經者，在采用雌激素治療促進生殖器官發育，子宮內膜已獲得對雌、孕激素的反應後，可采用尿促性素聯合人絨毛膜促性腺激素治療，促進卵泡發育及誘發排卵，由於可能導致卵巢過度刺激綜合征，故使用Gn誘發排卵時必須由有經驗的醫師在有B超和激素水平監測的條件下用藥;對於FSH和PRL水平正常的閉經患者，由於患者體內有一定水平的內源性雌激素，可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物;對於FSH水平升高的閉經患者，由於其卵巢功能衰竭，不建議采用促排卵藥物治療。
5.輔助生育治療
對於有生育要求，誘發排卵後未成功妊娠，或合並輸卵管問題的閉經患者，或男方因素不孕者可采用輔助生殖技術治療。
閉經的危害
閉經是指從未有過月經或月經周期已建立後又停止的現象。閉經的危害有哪些呢?閉經對女性的危害有很多，主要包括以下幾個方麵：
1、骨質疏鬆和高血壓
閉經會導致女性出現一係列的更年期症狀的發生，會使閉經後的婦女出現骨質疏鬆、四肢無力的現象，由於甘油三脂、膽固醇和低密度脂蛋白升高，還容易引起動脈硬化、冠心病和高血壓的發生。
2、性欲減退
閉經是一種常見的婦科病症狀，對患者身體造成不良影響，可造成子宮萎縮或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物減少、性欲減退等。
3、加速衰老
因卵巢早衰引起的早閉經症狀，會加速女性衰老，引起心腦血管疾病、骨質疏鬆、睡眠質量下降、尿痛、尿頻、性生活不和諧等。盲目節食會導致育齡女性閉經，引起內分泌失調，使生殖器官發生萎縮，影響到生育的功能，因此過早閉經的女性需要及時治療。
4、不孕
閉經的女性應當先確定早閉經的程度，以便於進行誘發排卵，使其妊娠。輕度閉經的患者可能會出現排卵周期。中度閉經患者體內雌激素水平極低，子宮內膜無增殖性的變化，卵泡基本不進行發育，最終造成女性不孕。
如何預防閉經
閉經如果過早出現，會導致女性迅速衰老，對於女性的身體健康十分不利。專家指出，女性閉經的出現，除了由於疾病所致的原因之外，很多也與體內的激素有關，因此女性如果要預防閉經，最好也應該做到自我保護，了解女性預防閉經的要點，避免雌激素的丟失，保持心理健康，避免由於過度刺激導致的內分泌失調。女性預防閉經的要點如下：
1、做好計劃生育，盡量減少宮腔手術或人流，能有效預防閉經。
2、加強營養，注意脾胃，在食欲良好的情況下，可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜，不食辛辣刺激食品。
3、增強體質，提高健康水平，平時加強體育鍛煉，常做保健體操或打太極拳等。
4、避免精神刺激，穩定情緒，保持氣血通暢。經期要注意保暖，尤以腰部以下為要，兩足不受寒，不涉冷水，並禁食生冷瓜果。
5、去除慢性病灶，哺乳不宜過久，謹慎從事人工流產術，正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限製飲食及水鹽攝入。
