什麼是子宮癌?
子宮癌通常叫子宮癌實際上是指子宮內膜癌，它發生在子宮內層。它是女性生殖係統中常見的癌症，在婦女最常見的癌中排名第四位。多見於50～60歲的婦女，常在絕經後發生。近年發病率在世界範圍內呈上升趨勢。可以轉移到身體的許多部位：從子宮向下擴散到子宮頸管，從輸卵管向上擴散到卵巢;也可以浸潤到子宮周圍組織;或通過淋巴係統和血液循環轉移到遠離子宮的部位。
引發子宮癌的原因
早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質。也是導致宮頸癌的重要誘因。子宮癌可能發生的原因有：
1.性生活
女性若有2個以上的男性伴侶，患子宮癌的幾率更是有顯著的增加。
2.年齡
35～45歲是子宮癌的好發年齡。
3.性病感染
性病的感染，通常代表性生活較複雜，相對的罹患子宮癌的幾率也會較高。
4.子宮頸發炎
若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮癌細胞。
5.吸煙
抽煙會增加罹患子宮癌的機會：一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮癌細胞加速發展，另一為抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮癌細胞的發展。
6.女性荷爾蒙
有些學者認為黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮癌細胞的發展。
子宮癌的主要症狀表現
1.症狀
極早期無明顯症狀，以後出現陰道流血、陰道排液、疼痛等。
(1)陰道流血主要表現為絕經後陰道流血，量一般不多。尚未絕經者可表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。
(2)陰道排液多為血性液體或漿液性分泌物，合並感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%%u3002
(3)下腹疼痛及其他若癌腫累及宮頸內日，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出現貧血、消瘦及惡病質等相應症狀。
2.體征
早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。晚期可有子宮明顯增大，合並宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁觸及不規則結節狀物。
子宮癌的治療
主要治療方法為於術放療及藥物(化學藥物及激素〕治療。應根據患者全身情況、癌變累及範圍及組織學類型選用和製訂適宜的治療方案。早期患者以手術為主，按手術一病理分期的結果及存在的複發高危因素選擇輔助治療;晚期則采用手術、放射、藥物等綜合治療。
1.手術治療
為首選的治療方法。手術目的一是進行手術、病理分期，確定病變的範圍及與預後相關的重要因素;二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。術中首先進行全麵探查，對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查;並留腹水或盆腹腔衝洗液進行細胞學檢查。剖視切除的子宮標本，判斷有無肌層浸潤。手術切除的標本應常規進行病理學檢查，癌組織還應行雌、孕激素受體檢測，作為術後選用輔助治療的依據。I期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術。具有以下情況之一者，應行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術或取樣;特殊病理類型如乳頭狀漿液性腺癌、透明細胞癌、鱗形細胞癌、未分化癌等;子宮內膜樣腺癌G3;肌層浸潤深度;癌灶累及宮腔麵積超過50%%u6216有峽部受累。鑒於子宮內膜乳頭狀漿液性癌惡性程度高，早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點，其臨床I期手術範圍應與卵巢癌相同，除分期探查、切除了宮及雙附件清掃腹膜後淋巴結外，並應切除大網膜及闌尾。II期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。III和IV期的晚期患者手術範圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。
2.放療
是內膜癌最主要的術後輔助治療，可明顯降低局部複發，提高生存率。對已有深肌層浸潤、淋巴結轉移、盆腔及陰道殘留病灶的患者術後均需加用放療。
3.孕激素治療
主要用於晚期或複發子宮內膜癌的治療。
4.抗雌激素製劑治療
適應證與孕激素相同。
5.化療
為晚期或複發子宮內膜癌的綜合治療措施之一;也可用於術後有複發高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉移。常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺，氟尿嘧啶、絲裂黴素、依托泊昔等。可單獨應用或聯合應用，也可與孕激素合並使用。子宮乳頭狀漿液性腺癌術後應給予化療，方案同卵巢上皮癌。
宮頸癌怎樣預防
隨著醫療保健條件的不斷改善，婦女普查工作廣泛開展，宮頸癌的患病率明顯下降，特別是晚期宮頸癌已越來越少見。宮頸癌流行病學研究結果表明，婚產因素、宮頸糜爛、包皮垢、性行為、性傳播疾病及病毒感染是宮頸癌發病的危險因素。針對這些危險因素，可采取一下預防措施：
1.定期作婦科檢查、定期做宮頸TCT檢查。如發現宮頸TCT異常時應進一步處理。
2.注意經期、孕產褥期衛生保健，養成良好衛生習慣，減少或預防宮頸炎的發生。
3.積極治療慢性宮頸炎，特別是長期白帶增多或有異常陰道出血者，應立即去醫院檢查，並采取有效的治療措施
4.采取新法接生 分娩或流產術中避免宮頸裂傷。一旦發生裂傷，應予以手術縫合。
5.凡因某種婦科疾病需切除雙側卵巢者 應同時切除子宮 除萬不得已，一般不宜作次全子宮切除，以免發生殘存子宮頸癌。
6.提倡晚婚及少育
女性預防宮頸癌要注意哪些?
1、預防宮頸癌，首先要認識宮頸癌早期症狀，及早發現治療病症。
陰道不正常出血。最常見的是接觸性出血，即性生活後或檢查婦科後因接觸宮頸而出血。早期出血量少，晚期病灶較大，表現為大量出血，也有年輕患者可表現為經期延長、周期縮短、經量增大等。
陰道排液增多。呈白色或血性，稀薄如水樣或米泔水狀，有腥臭。晚期因繼發感染有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
2、絕經期婦女有月經異常或性生活後出血者，應警惕生殖道癌的可能，積極做好宮頸癌篩查工作。
3、提倡晚婚、少育，如果男方患有包皮過長等問題要盡早診治，避免誘發女性宮頸癌問題，而且性生活要適度，性伴侶過多、性生活過頻都會誘發宮頸癌。
4、防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病。
5、避免吸煙可預防宮頸癌的發生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發生率，尤其是鱗狀細胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低，宮頸癌發生的危險性增加。同時長時間的吸煙可削弱機體的保護因素。
