判斷子宮內膜癌 先看臨床症狀
陰道出血、異常的陰道排液、宮腔積液或積膿為子宮內膜癌的主要症狀,其中不規則陰道流血是最典型的症狀,開始常是少量出血,偶爾為大量出血,尤其是絕經後的中老年婦女發現陰道少量流血,要警惕子宮內膜癌的發生。未絕經的婦女可表現為月經過多、經期延長或月經中期出血等,有時表現為陰道異常排液,分泌物增多,呈水樣或血性,部分人伴有下腹疼痛。子宮內膜癌早期症狀明顯,不難察覺,出現上述症狀應及時就診。
目前常用的檢查手段包括:
婦科三合診檢查:是最基本的檢查手段。
陰道脫落細胞學檢查:無創性檢查,通過脫落的內膜細胞形態學觀察發現子宮內膜癌變。
影象學檢查:B超、CT、核磁共振。均為無創性,其中B超更為普及、經濟。
宮腔鏡檢查:鏡下直視子宮內膜,可以發現早期病變。
頸管及子宮內膜活檢(分段內膜活檢):宮底及兩側宮角部是子宮內膜癌的好發部位,分段刮取內膜時尤應注意這些部位。
一般經上述檢查,診斷均可確定。少數婦女經上述檢查診斷未能確定,仍不能除外子宮內膜癌時,可進行全麵刮宮,但不提倡全麵刮宮作為診斷子宮內膜癌常規及首選的診斷方法。子宮內膜癌漏診、誤診的機會不大,漏診、誤診的原因多是由於醫師的經驗不足,往往把注意力集中在宮頸腫瘤,忽視子宮內膜癌的存在;在進行子宮內膜活檢時,漏檢宮底和兩側宮角,是子宮內膜癌漏診的一個重要原因。誤認為子宮內膜癌患者隻發生在年長婦女,且子宮增大,而對子宮不大、年輕婦女患子宮內膜癌的認識不足,是子宮內膜癌漏診、誤診的另一個原因。
九種女人最容易患子宮癌
1、子宮內膜癌患者中約有80%超過正常平均體重的10%以上
肥胖是內分泌不平衡的表現,機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還有利於雄激素異化,增加血中雌激素含量,導致子宮內膜增生甚至癌變。
2、不育不孕
子宮內膜癌的高危因素,隨著分娩次數的增多,危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病。患有多囊卵巢綜合征的患者也由於同樣的原因容易得此病。
3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者,易患子宮內膜癌
在絕經前一段時間裏,往往是處於無排卵狀態,子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激後,出現增生改變所致。
4、與飲食習慣有關
攝入脂肪過多者發生子宮內膜癌的相對危險性增加,而蔬菜和水果具有保護作用,使相對危險性下降。脂肪有儲存雌激素的功能,將導致子宮內膜發生增生甚至轉化成癌變。
5、糖尿病、高血壓
有些糖尿病、高血壓病等患者,由於長期垂體異常,可致發生多囊卵巢綜合征、子宮內膜非典型增生、體內雌激素水平過高,也是致癌原因之一。
6、因各種原因長期服用外源性雌激素者,患子宮內膜癌的可能性增加
單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發生子宮內膜癌的危險性,並與用雌激素的劑量、時間長短有關,若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
7、久治不愈的子宮出血
特別是絕經後的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能,應趕快作婦科檢查,以便及早發現,及早進行治療。
8、經濟收入高的、受高等教育的人
與較貧窮者比較,發生子宮內膜癌的危險性高2倍,可能與攝入脂肪過多、體力活動較少有關。
9、有X射線暴露史者,患子宮內膜癌的概率較無X線暴露史者高
由於遺傳因素的影響,子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險性增高。