子宮肌瘤多大需要做手術
子宮肌瘤患者是否要接受治療，取決於肌瘤的生長的位置和症狀表現。如果患者出現了症狀，就算腫瘤小，小於1厘米，也要進行治療的。如果患者並沒有症狀的話，就算肌瘤5厘米了，也可以不用治療。至於要不要進行手術，不但要看肌瘤的大小，還要看肌瘤生長的部位、數量以及性質等，而且還要按照患者的年齡以及生育要求等，全麵考慮才能確定能否進行手術。
如果患者沒出現任何症狀，肌瘤直徑超過3厘米的話，,藥物治療的效果並不理想。進入絕經期的患者，可以觀察一段時間，如果肌瘤一直生長的話，就要進行手術了。肌瘤超過3厘米的患者，如果距離絕其還有5年以上的話，也可以考慮手術。肌瘤沒有超過3厘米的話，可以先觀察一段時間，也可以先不用藥物治療。觀察期間，如果肌瘤生長得很快，或者出現症狀的話就要進行手術了。
大於35歲的中年婦女，子宮肌瘤的惡化機率是非常小的，一般都不會超過1%。大多數的肌瘤都可以利用宮腹腔鏡切除進行治療。肌瘤多，而且越來越大的時候，最後一定要進行切除。子宮肌瘤大出血，經量長時間過多，經期太長導致貧血的話，藥物治療是沒有效果的，隻能進行切除了。當子宮肌瘤像拳頭大的時候，骨盆等器官會被壓迫，手術切除可以減輕症狀。
子宮肌瘤的因素包括以下三大類：
一、一般因素：
1、年齡：子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上，多見於30-50歲女性，很少見於青春期女性患有子宮肌瘤，絕經後子宮肌瘤發生萎縮或者消退。
2、肥胖：肥胖可引起代謝紊亂，導致孕激素周期性調節缺乏，引起月經周期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風險。
3、妊娠、流產史：有孕產史的女性比無孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高，發病年齡要早，主要是因為經產能增加女性身體的孕激素。
4、吸煙、喝酒：吸煙喝酒容易誘發子宮肌瘤，有研究表明，每天抽1包煙的女性，其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。
二、激素水平：
1、雌激素高：生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織，肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。
2、孕激素高。孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內孕激素水平高，則容易誘發子宮肌瘤。
三、遺傳因素：
細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。
子宮肌瘤症狀
1、月經不調
經量增多及經期延長的月經不調症狀是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜麵積增加並影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血，出現乏力、心悸等症狀。
2、下腹包塊
肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出於陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔麵積增大，內膜腺體分泌增多，並伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫症狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留;子宮後壁肌瘤(峽部或後壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
5、其它症狀
包括下腹墜脹、腰酸背痛，經期症狀加重。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
