新生兒肺炎症狀有哪些 如何預防新生兒肺炎

　　新生兒肺炎的早期症狀

　　新生兒肺炎是一種感染性疾病，是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的症狀不典型，如果稍不注意就會有不好的後果。那麼，新生兒肺炎的早期症狀有哪些呢?

　　1、吸入性肺炎

　　乳汁吸入者多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息，在複蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發紺。

　　其中胎糞吸入者病情較重，可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經係統表現。若並發氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。

　　2、感染性肺炎

　　細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產前，產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：

　　1)產前感染性肺炎：宮內感染發病早，也稱早發型肺炎，發生於出生時或生後數小時，多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息，複蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，之後囉音等表現，嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多係統出現症狀為主，常缺乏肺部體征。

　　2)產時感染性肺炎：常為出生時獲得性感染，需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同，臨床表現差別較大，且容易引發全身感染。

　　3)出生後感染：出生後感染發病較晚。

　　①症狀不典型：新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱，因此患病時少有咳嗽，呼吸運動表淺，症狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促，缺氧嚴重時出現皮膚青紫。

　　②一般特點： 起病前或有上呼吸道感染的症狀，表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應低下，嘔吐，體溫異常。病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現形式，有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細濕囉音或在吸氣末聽到撚發音等。

　　③重症：可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征，出現不吃、不哭、體溫低等症狀，甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。

　　如何預防新生兒肺炎

　　新生兒肺炎是一種常見疾病，所以了解如何預防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那麼，我們該如何預防新生兒肺炎呢?

　　新生兒肺炎一般分為以下兩類：

　　1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物，或出生後吸人乳汁等引起，並常繼發感染。

　　2、感染性肺炎。產前感染(在母體內)常由大腸杆菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、風診病毒)引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸杆菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

　　預防新生兒肺炎的措施：

　　1、預防新生兒肺炎，應治療孕婦的感染性疾病。

　　2、臨產時嚴密消毒，避免接生時汙染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

　　3、孩子出院回家後，加強新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，並避免與呼吸道感染病人接觸。

　　4、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

　　5、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。

　　6、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先準備好的幹燥的大毛巾毯包起來輕輕擦幹。

　　新生兒肺炎嚴重嗎

　　現在大多數的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經驗的，初為人父人母的他們在麵對寶寶隨時發生的各種情況，又應如何處之呢?稍不注意的話，新生寶寶就有可能會發生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。那麼，新生兒肺炎嚴重嗎?

　　新生兒肺炎當然嚴重，處理不好會引起以下疾病，從而危及生命的。

　　1、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。

　　2、心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝髒增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控製其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。

　　3、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢凶猛，病情險惡，往往與多種並發症交錯出現，相互影響，使病情變得更為複雜，病死率高。

　　新生兒肺炎如何治療

　　新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發生在出生1～2周後，一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚發灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。那麼，新生兒肺炎該如何治療呢?

　　1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸淨口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和濕度。

　　2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據病原菌選用抗生素：

　　1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

　　2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。

　　3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素;腸道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。

　　4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

　　5)衣原體肺炎：首選紅黴素。

　　6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

　　7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或幹擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

　　3、供氧;對於重症並發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血症，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

　　4、對症處理：根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

　　5、支持療法：

　　1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

　　2)保證營養及液量 保證營養供給，維持水、電解質平衡。

　　新生兒肺炎的病因

　　與大孩子肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那麼，造成新生兒肺炎的病因是什麼?下麵一起來了解下吧。

　　1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

　　2、新生兒氣管短、管腔內較幹燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

　　3、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。

　　4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。

　　5、因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入汙染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。