頸部淋巴結腫大是怎麼回事

頸部淋巴結腫大是怎麼回事

1、頸部淋巴結腫大是因為炎症

一般炎症包括急性淋巴結炎和慢性淋巴結炎。急性淋巴結炎常伴有口腔感染、頭麵部皮膚和上呼吸道感染等,表現為局部淋巴結腫大壓痛,局部皮膚充血、腫脹,化膿性感染常伴有全身症狀,如發熱、頭痛、乏力、食欲減退、血常規白細胞及中性粒細胞比例增高。經抗炎後腫塊多可消退。慢性淋巴結炎是頭頸部、口腔等慢性感染導致的、長期存在的淋巴結腫大,大多表現為無症狀的頸部淋巴結腫大,多位於頜下,可有局部輕微壓痛。這種淋巴結在沒有急性炎症時多為質軟、活動的淋巴結,一旦因全身抵抗力下降,又轉變為急性炎症,病情可以反複發作。

2、頸部淋巴結腫大是因為結核

常見於青壯年及兒童,可為原發性或繼發於肺部、腹腔的結核病灶。病程長,患者常有結核病史或接觸史。腫大淋巴結可單發也可多發,呈串珠狀,緩慢增大,質地中等,可活動,無明顯疼痛或觸痛,可互相粘連成團。當合並淋巴結壞死時,可以出現淋巴結軟化,但無紅腫熱痛等一般炎症表現。當合並化膿性感染時,其表現又與一般化膿性感染相似。

3、頸部淋巴結腫大是因為轉移性惡性腫瘤

為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累。鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結,鼻,鼻竇,口,麵部癌常侵及下頜下淋巴結,食管,癌轉移至鎖骨上淋巴結。

4、頸部淋巴結腫大是因為惡性淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤患者多以頸部或鎖骨上無痛性淋巴結腫大為首要症狀,也可累及深部(如縱隔、腹膜後)淋巴結,由於扁桃體、鼻腔、鼻竇為好發部位,患者可伴有鼻咽部症狀,後期可出現吞咽困難和呼吸困難等器官壓迫症狀。還可累及胃腸道、骨髓及中樞神經,出現相應的症狀和體征。而霍奇金淋巴瘤患者則常出現發熱、消瘦以及肝脾腫大等症狀。

5、頸部淋巴結腫大是因為艾滋病

由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結逐漸增大,常有腹股溝淋巴結腫大,發熱,消瘦,乏力和白細胞減少等。

頸部淋巴結腫大如何治療

淋巴結穿刺針吸塗片檢查:淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺,用較大負壓抽吸少量內容物,塗片檢查此法簡便易行。

炎症:對於急性淋巴結炎者主要是抗感染治療,如果出現局部化膿應切開排膿,同時積極治療導致淋巴結感染腫大的原發灶。而慢性反應性增生的腫大淋巴結一般無需治療,當出現急性感染時可按急性淋巴結炎治療,反複發作者,應仔細尋找病因,進行合理治療,避免反複發作。

結核:處理上以全身治療為主,局部治療為輔。當藥物治療不滿意,局部又可以切除時,可考慮手術治療,手術方式是結核病灶清除術。合並化膿性感染時應行膿腫切開引流術。

頸部淋巴結轉移癌、惡性淋巴瘤:主要是針對原發疾病的治療。如甲狀腺癌合並頸部淋巴結轉移,行甲狀腺癌根治手術,同時行中央區淋巴結清掃或者是頸側區淋巴結清掃。

頸部淋巴結腫大要注意什麼

1、養成良好的生活習慣。

2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

4、遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。