服用紅黴素要注意些什麼

　　紅黴素有著抗菌範圍大、療效可靠、價格適中等諸多優點，頗受醫生和患者青睞，並被廣為使用。不過，用得多並不代表絕對安全，也不代表可以隨意使用，服用紅黴素時一定要注意以下問題，否則輕則損失藥效，重則加重病情，造成讓人遺憾的結果。

　　那麼，服用紅黴素需要注意哪些地方呢?簡單來說，有6點——

　　①飯後1小時再服

　　有的人認為，服用紅黴素並沒有時間限製，飯前飯後服皆可，而飯前服可能更容易記住，所以，部分人會選擇這樣做。那麼這樣做對不對呢?

　　通過藥物說明書可以知道，紅黴素最普遍的不良反應為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉等。如果飯前(空腹)服用，藥物直接與胃黏膜接觸，會加重對胃腸道的不良刺激，嚴重者甚至可致胃潰瘍和胃出血!而且空腹服用紅黴素會引起胃腸平滑肌強烈收縮，產生腹痛，甚至可以是劇烈絞痛，服用劑量越大，腹痛會越嚴重。顯然，飯前服用是錯誤的。

　　那就選擇飯後吧。於是有人便在飽餐後立即服用，這樣做的結果是半對半錯。

　　飯後吃紅黴素是對的，但不是飯後立即吃。因為飽餐後立即服用紅黴素，胃還要忙著將吃下的食物(食糜)送入十二指腸，進入下一消化環節，沒有太多精力顧及藥物。這樣，藥物在胃內停留時間過長，易被胃酸破壞，食物對紅黴素分子也有吸附作用，使藥物吸收減少，飽餐後藥物不能快速通過胃而進入小腸(藥物主要在小腸吸收)，會影響藥物的顯效時間及強度。

　　所以，正確的紅黴素服藥時間一般應在飯後1小時左右，這時胃已大部分排空，少量食物會稀釋部分紅黴素，既緩和對胃黏膜的刺激，又能使紅黴素較快進入小腸被吸收。

　　②忌酸喜堿

　　日常食物通常有酸堿之分，對紅黴素而言，酸為敵，堿為友。酸性條件下，紅黴素不易被吸收，藥效下降，所以紅黴素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同時服用，服藥過程中適當食堿性食物，如蘇打餅幹、汽水等，可以幫助紅黴素吸收，增強作用。

　　③整片吞服

　　紅黴素易被胃酸破壞，因此要整片吞服，既不要用手掰開，也不能咀嚼，否則入胃後立即溶化，易被胃酸破壞，還會加重對胃的刺激，引起胃潰瘍和胃出血。

　　④謹慎合用

　　內酰胺類抗生素(如青黴素)屬於繁殖期殺菌劑，紅黴素是抑菌藥物，二者會發生拮抗，要避免合用;

　　氯黴素、潔黴素這些藥物與紅黴素作用機製及部位相似，二者合用會產生交叉耐藥性，要避免合用;

　　抗膽堿藥(如阿托品、東莨宕堿)及酸性藥物如阿司匹林、維生素C等，會影響紅黴素的吸收，要避免合用;

　　紅黴素可阻撓口服避孕藥的肝腸循環，使其藥物濃度下降，療效降低，要避免合用;

　　紅黴素為肝髒藥物代謝酶抑製劑，可使氨茶堿、卡馬西平、華法令、阿司咪唑、特非那定等藥物在肝內的代謝降低，使其血藥濃度增加，使毒副作用增加，因此也要避免合用。

　　⑤7天為限

　　紅黴素易產生耐藥性，隻能短期少量服用，服藥時間一般限於1周，最長不要超過10天，而且療程過長、劑量過大還會引起肝髒損害。

　　⑥及時停藥

　　警惕發生耳毒反應。紅黴素一類抗生素可能出現耳毒反應，雖不多見，但也有發生，特別多見於老年人和慢性腎病患者，值得警惕。因此，服用紅黴素一旦出現聽力下降，要立即停藥，並到醫院診治。