女性貧血恐導致憂鬱自律神經失調
若一般健康檢查結果為「輕度貧血」時,即表示身體已經開始消耗血清鐵質。等到血清鐵質消耗完畢,則輪到組織鐵質,這時會診斷出「缺鐵性貧血」。等驗出「缺鐵性貧血」才開始想辦法補救已經太晚。
健檢的數據,無法呈現「潛在缺鐵性貧血」,因此,即使健檢數字在標準值內,仍可能覺得身體不適。由於這時的不適程度,多半屬於「忍一忍就沒事」,因此很少人會想到要認真治療。若是放任身體持續缺鐵,那麼貧血會越來越嚴重,最後甚至導致自律神經失調、憂鬱症等。不要以為健檢沒有問題就可以安心,若有身體不適情形,請在還沒有演變成為疾病之前,好好照顧身體,盡力打造不容易罹患疾病的體內環境。
鐵質不足檢查表
□ 久坐站起時常常頭暈目眩,容易耳鳴。
□ 情緒不穩。
□ 早上容易賴床。
□ 食慾不佳。
□ 皮膚容易出現濕疹。
□ 常常想吐。
□ 動一動身體就覺得喘、心悸。
□ 一年四季都會打噴嚏、流鼻水。
□ 休息以後仍覺得「疲倦、發懶」。
□ 臉色暗沉、上妝感覺不服貼。
□ 容易感冒。
□ 身體總在不知不覺間多出幾道瘀青。
□ 牙齦會出血。
□ 覺得腦袋很沉重、常頭痛。
□ 洗發很容易掉發。
□ 有水腫問題。
□ 經常腰痠背痛。
□ 容易便秘或腹瀉。
□ 有時會感到胸口悶痛。
□ 眼皮粘膜泛白。
□ 容易嘴破。
□ 不容易集中精神。
□ 個性變得神經質,容易因為一點小事就心浮氣躁。
□ 覺得沒有精神。
□ 記憶力變差。
□ 生理期經血變多。
□ 生理期曾在一個月內報到兩三次。
□ 生理痛很嚴重。
□ 患有子宮內膜異位症或子宮肌瘤。
案例一:一位某醫院的女員工,在進行例行的身體健康檢查時,發現有輕微貧血現象,再進一步檢查,發現該位女員工赫然罹患了血癌。
案例二:一位女病人在例行的健康檢查中,血紅素的數值是10g/dl,3年後再進行例行的健康檢查,血紅素掉到6~7 g/dl,貧血的情況明顯惡化,醫療人員再幫這位女病人進行精確的血液檢查,居然發現這名女病人得到了多發性骨髓瘤,是一種血癌。
貧血者多不自覺 多因體檢才發現
血液中的血紅素數值是動態性的,隨著性別、年齡、種族、居住的高度等都有關聯。以世界衛生組織的建議,成年男性與非懷孕的成年女性的血紅素,一般分別在13g/dl及12g/dl以上。
貧血所表現出來的症狀,有容易疲倦、失眠、掉發、注意力不集中、心悸、易喘,嚴重一點會出現舌頭疼痛、舌炎的情況。這些症狀可能嚴重影響日常生活作息,比如說,過去可以一下子爬三層樓,現在爬一、兩層樓,就需要休息;或走路走快一點,會頭暈或氣喘。可是,多數人很難自覺到身體些微的變化,更何況有的輕微貧血者,平常沒有明顯症狀。
因貧血而求診者,大多是在健康檢查報告出爐後,發現有貧血問題,需要進一步追蹤檢查;主動因為貧血症狀而求診者,常因為日常生活中的活動,如快走、爬樓梯,讓貧血症狀表現得更為明顯,才不得不求助於醫療人員。
缺鐵是貧血主因
貧血是否是一種疾病或症狀,要視情況而定。倘若是骨髓問題造成的貧血,就可稱得上疾病;如果是感染、發炎引發的,應該就是其他疾病引起的症狀之一而已。最重要的是,找出貧血的原因,才能改善貧血。
貧血可粗分為三類:
1骨髓製造的功能異常,例如再生不良性貧血、惡性腫瘤侵犯骨髓,例如白血病。
2紅血球之成熟有障礙,例如維他命B12缺乏之惡性貧血、缺鐵性貧血。
3血液流失或破壞,例如受傷之出血、缺鐵性貧血或是因為各種原因導致之紅血球破壞。
貧血者以缺鐵性貧血居多,因為身體內的鐵質儲存量耗竭,而造成貧血的結果。缺鐵性貧血者通常其紅血球數量減少,變小,血小板數量增多。由於鐵是紅血球之重要元素,因此缺鐵終會導致貧血,鐵缺乏之後會影響紅血球的成熟,另外,出血的病人因血液流失也會流失鐵。
一般而言,缺鐵性貧血的原因有三項:
1血液的流失。如生育年齡的女性的月經流失、腸胃道出血疾病、消化道或泌尿道腫瘤出血。
2對鐵的需求量大增。如懷孕婦女、正在成長發育階段的小孩。
3消化道吸收的問題。大部分是因為腸胃道的問題,如十二指腸、胃切除,萎縮性胃炎等。
研究發現,0.2%男性有缺鐵的情況,19~50歲女性有15.4%,51~64歲女性有7.5%,65歲以上男性有4.9%,65歲以上女性有3.7%;有貧血的比率,則是男性有6.6%,19~50歲女性有25.2%,51~64歲女性有16%,65歲以上男性有19.5%,65歲以上女性有18.8%。
從數據上分析,女性是缺鐵、貧血的主要危險群,其中以停經前的婦女最明顯,老年男性與老年女性貧血、缺鐵的情況都不低。
缺鐵性貧血族群一 13~50歲女性
專家指出13~50歲女性是缺鐵的高危險族群,缺鐵的盛行率為13.3~15%(美國是9~11%),缺鐵性貧血的盛行率是4.5~7.6%(美國2~5%、荷蘭4%),鐵儲存耗盡盛行率(指體內的鐵蛋白非常低,在此定義為血清鐵蛋白濃度低於12μg/l)是12~25%(荷蘭45%)。造成該年齡層女性缺鐵的原因是沒有攝取足量的鐵質。此研究指出國內13~24歲女性,每日攝取的鐵質不到衛生單位訂定的建議量(約15mg)的75%,25~50歲女性隻達建議量的75~84%。
在一般血液科醫師診治的貧血病患中,仍以女性為大宗。生育年齡的女性可能因為子宮肌瘤等原因,來潮月經量多,有的人每次月經來潮要拖上10天,甚至經期間血紅素一下子掉到3、4公克,量大到無法安心工作,這樣的病人,通常持續一年定期補充鐵劑,都可以改善貧血的問題。
40多歲到50歲,即將到達更年期、或是更年期女性,也常貧血。這些女性大多因為長久以來體內的含鐵量下降,處於缺鐵、輕微貧血狀態,日積月累,到了近更年期或更年期,貧血的情況已經很嚴重了。
缺鐵性貧血族群二 65歲以上老人
不少人以為,男性一生少有缺鐵、缺鈣的問題,缺鐵、缺鈣是女性一生的羈絆,65歲以上男性缺鐵的危機,不比女性還低。
要注意的是,65歲以上老人的貧血率比缺鐵率還高,推估可能和老人容易受到疾病感染,以及缺乏維生素B6有關。人體缺乏維生素B6,會引發缺鐵性貧血之外的貧血;含有維生素B6的食物有雞肉、魚肉、內髒、豬肉、蛋、糙米、黃豆、燕麥、全麥、花生、核桃等。
另外,雖說女性65歲以前缺鐵情況都比男性嚴重,但男性在13~18歲因為青春期快速發育,這時期的男性,缺鐵的嚴重情況僅次於65歲以後的男性。
注意孩子的鐵攝取量
其他族群的鐵攝取量,也不可輕忽。從一出生到青春期階段,近20年的時間,人體持續成長,鐵質的攝取很重要。依據美國官方政府所公布的膳食營養素參考攝取量,1~13歲兒童每日所攝取的鐵含量應和嬰幼兒相同(約10mg),14~18歲少年和成人一樣(約15mg)。在小孩成長過程中,很容易出現缺鐵的情況,卻常被家長所輕忽,其實,鐵攝取不足,會影響到小孩的身高、智力、腦部發育的。
此外,減肥者有可能會因為營養攝取不良,而出現缺鐵或貧血的情況;素食者也不可輕忽食物中對於鐵的攝取。
找出貧血原因 對症下藥
國內藥房林立,買藥很方便,憂心的是,不少民眾自覺貧血,就自行到藥房買鐵劑服用。事實上,貧血的原因很多,有人因為缺鐵而貧血;也有人貧血,但是血中的鐵反而是過多,如地中海貧血;有人體內的含鐵量夠、但仍有貧血現象,如身體某一部位正在發炎的病人。
貧血不可一概而論,各有不同的情況:
1首要排除消化道腫瘤的可能性
如果血紅素的數值太低,不見得是非常嚴重的疾病,若是缺鐵性貧血,補充鐵劑就可以矯正貧血。反而是血紅素的數值不是很低,略低於標準銀發族,或當事人不是正值生育年齡的女性,例如50多歲以上的停經婦女,反而要花比較多的心思,找出貧血或血紅素值減低的原因。
臨床上,碰到非生育年齡的女性因為貧血求診,醫師要先排除腸胃道腫瘤的可能,接下來才考慮是否有營養不良、非惡性疾病所引起的出血問題,例如胃出血,最後,也必須考慮骨髓的疾病。
通常人體內的腫瘤或多或少都會有不正常流血現象,不管是胃癌、大腸癌,流到消化道的血量並不多,人體經由下消化道排出這些不正常的血量時,肉眼未必看得出來。這時,如果醫師懷疑有腸胃道腫瘤的可能性,會請病人配合進行糞便的潛血反應檢查,必要時安排大腸鏡等進一步檢查。如果有腫瘤,必須先處理腫瘤問題,同時補充鐵劑,改善貧血。
2如果是女性月經來潮量過多,就需要補充鐵劑。
不少人認為藥補不如食補,鐵劑是藥,不如從食物中補充鐵,事實不然。醫師不鼓勵病人從食物上來補鐵,因為病人吃多了含鐵量高的食物,如肉類,有可能會形成肥胖。有的病人不喜歡服用鐵劑,是因為吃鐵劑後會出現噁心、便秘、胃腸不適、腹瀉等症狀,建議可進行靜脈注射來補鐵。
3和老化有關的貧血,可以考慮給予紅血球生成素。
隨著年紀的增長,人體內的造血功能會自然衰退,有些老人會出現明顯貧血,可以考慮給予紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱EPO)可以刺激骨髓製造紅血球;另外長期洗腎病人的腎功能變差,體內的紅血素數量驟減,形成貧血,也需要予以紅血球生成素。
4如果貧血經由各種積極治療之後,效果不好,就要輸血。
身體有病,當然是治療疾病本身,如果是骨髓的問題,就從骨髓治療著手,但在疾病治療的同時,還是要改善貧血症狀。在臨床上,部分骨髓化生不良的病人,有可能各種治療效果都不好,就隻好靠輸血過日子,有人需要每星期輸一次血,甚至更頻繁。
如何診斷貧血?
1抽血。
最科學的方法,還是需要抽血檢查才能確定。
貧血的定義:血液中的血紅素數值是動態性的,隨著性別、年齡、種族、居住的高度等都有關聯。以世界衛生組織的建議,成年男性與非懷孕的成年女性之血紅素一般分別在13g/dl及12g/dl以上。
2看臉色。
臉色是否蒼白,可以察覺到是否有貧血問題。
3看眼睛。
貧血的人,翻開眼下結膜,會發現比一般人白,缺乏血色。這是醫師在門診的固定檢查動作之一。
4量血壓。
在急性大出血時,血壓會一下子降低,心跳速率也會加快。至於生育年齡女性月經來潮時,因為流血的速度比較緩慢,就不會有血壓驟降、心跳加快的情況。然而,不管是門診或急診,量血壓、心跳是基本動作。
5摸脖子。
主要是摸脖子的淋巴結是否腫大,以確認是否是腫瘤引起的貧血。
6看舌頭。
嚴重貧血者,舌頭容易發炎,有的嚴重貧血病患,舌頭表麵光滑,根本看不到像健康人一樣在舌頭表麵有顆粒狀的味蕾。
7聽心音。
因為貧血,所以從心髒輸出的血液供應量增加,心髒要費力擠出血液,難免會發出些微的聲響,臨床上,也有人因為心髒出現感染(心內膜炎),而發生貧血現象。
8聽呼吸聲。
肺炎也會導致貧血,病患呼吸聲會呈現不正常狀態。
9摸腹部。
用手摸摸腹部是否有肝脾腫大現象,因為有的血液疾病會合併有肝脾腫大問題。
Q:隻有女生才會貧血,男生不會?
A:男性當然也可能會出現貧血的現象,通常醫療人員發現男性有貧血現象,大多會進一步追查身體器官是否有出血的情況。超過65歲以上,不論男性或女性,貧血的比率差不多,但以男性略高。
Q:貧血都是因為缺鐵的關係?
A:不一定,有可能是因為骨髓病變、溶血問題,身體發炎或是先天性海洋性貧血造成的。
Q:因為貧血才會感覺易疲倦?
A:貧血會讓人感覺到容易疲倦,體力一定會變差。勞力工作者因為貧血的情況不是非常嚴重或是緩慢,通常不會明顯感覺到,但是如果貧血症狀改善後,頓時感覺精神好一點。不過,要提醒的是,身體感覺疲勞不見得和貧血有關。
Q:吃飯配茶、咖啡,容易貧血?
A:理論上,茶、咖啡中的單寧酸會影響到人體對鐵的吸收,但是否會嚴重到出現貧血,需要科學數據才能定論。因為人體對於鐵的吸收利用有限,平日大家吃進肚子裏的鐵,10毫克的鐵被吸收利用的隻有1毫克,剩下的全經由下消化道排出。因此,茶及咖啡對缺鐵性貧血的影響層麵多廣,有待科學調查。
Q:高鐵、高鈣的奶粉,其實補充營養的效果不大?牛奶、起司應該和高鐵食物分開攝取?
A:因為人體對於營養素的吸收攝取是有限的,雖說理論上高鐵、高鈣兩者放一起,會交互影響,但對於剛出生到1歲、正值人類成長速度最快階段的嬰幼兒而言,對於鈣和鐵的需求量都很大,因此標榜高鈣、高鐵的奶粉,對於嬰幼兒成長,都有一定的效用。但是這理論上的交互作用,究竟對這些礦物質在體內的吸收影響多少?則需要更多科學證據證明。
至於成人或病人,醫師通常會建議,鐵劑和胃藥不要一起服用,鐵劑最好飯前吃,但如果飯前吃鐵劑,身體會有不適感,飯後再服用鐵劑,也不一定會無效。畢竟,大部份的情況下,服用的鐵質,遠比吸收進人體的多。
Q:葡萄幹、蘋果其實不是高鐵食物?
A:葡萄幹、蘋果不是含鐵量特別高的食物,含有高鐵食物是紅肉、豬血糕等。雖然說,缺鐵就需要補鐵,但如果發生缺鐵問題,最好還是經由醫師的指示下,補充鐵劑,光吃所謂的高鐵食物,不見得可以有效改善缺鐵的問題。
Q:牛奶加上蜂蜜可以補血?
A:沒有科學根據,隻是坊間流傳秘方罷了。
Q:吃血可以補血?
A:吃血確實可以補血,因血的含鐵量高,不過,醫療人員還是不建議病人以食補的方式補鐵,更何況因為嚴重缺鐵而出現貧血的病人,需要服用鐵劑一段時間。如果病人對口服鐵劑的耐受力差,或是效果不彰,必須仰賴靜脈注射補充鐵劑才能解決問題,貧血問題才有可能獲得改善,不是短時間吃大量的豬血糕就可以解決的問題。
誰容易得缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,也是女性普遍的問題。據衛生署國民營養狀況調查,台灣13∼34歲女性普遍缺鐵,美國的統計則指出,15%經期的婦女、30%的孕婦有缺鐵性貧血。
女性容易得缺鐵性貧血,主要是體內儲存的鐵質,會因為每次經期耗損,尤其是有子宮內膜異位或肌瘤問題的女性,月經出血量常比其他女性多,更容易貧血。此外,腸胃道潰瘍出血、痔瘡流血,甚至癌症,都是缺鐵性貧血的可能病因。
缺鐵性貧血另一類原因是攝取量不足或身體需求量加大。孕婦、3歲以下嬰幼兒、素食或為瘦身節食的人,還有老人家,是缺鐵性貧血的高危險群。
孕婦因為胎兒需要從母體獲得鐵質幫助成長,所以需要更多鐵。3個月∼3歲嬰幼兒容易因牛奶的鐵質不夠,又沒有適時添加副食品而貧血。高雄醫學大學在台灣南部調查發現,有30%的嬰幼兒缺鐵。茹素或節食的人鐵質來源常會不夠。台大醫院營養師郭月霞則觀察到老年人牙齒不好,吃得少再加上嚼不動肉類,容易有缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的症狀
缺鐵性貧血雖不會致命,卻影響生活和小孩的學習品質。
因為鐵是人體製造紅血球中血紅素的必要礦物質,假使沒有足夠的鐵,血紅素合成不足,紅血球攜帶氧氣運行到各組織的量不夠,造成組織和器官缺氧,人就容易疲倦、頭暈、臉色蒼白、心跳加快、血壓降低、也會影響記憶力和學習能力。美國小兒科醫學會針對5千多名學生的研究發現,缺鐵的學齡兒童和青少女,數學成績比較差。
不過,多數缺鐵性貧血患者和劉書琴一樣,是從體檢驗血才解開長期體力不繼的謎底。
台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張義芳解釋,缺鐵性貧血多半是因長期慢性失血或鐵質攝取不足,日積月累的結果,人體有代償機製,缺鐵時會自動增加食物中鐵的吸收,除非體內鐵質儲存量已經過低,否則可能沒有明顯感覺。
其次,缺鐵性貧血症狀和許多疾病類似,所以病人常會因為某一症狀找不同科就醫。例如常覺得心悸而掛號看心髒科;頭暈目眩找耳鼻喉科或家庭醫學科想辦法。或者像35歲的陳美玲因胸悶、心跳得很快,到住家附近診所做了心電圖、照了胸部X光都看不出異常,轉到醫院掛心髒科驗血,才發現是缺鐵性貧血,進一步到血液腫瘤科治療。
簡單的貧血自我檢查
血液科醫師建議,如果常覺得體力差、頭暈、心悸、臉色蒼白,不妨先自我檢查:站在鏡子前翻開眼睛下眼瞼,觀察下眼瞼顏色;或者翻開下唇,查看齒齦和下唇黏膜色澤。
如果蒼白缺乏血色,最好至血液腫瘤科檢查。醫師除問診外,也會抽血檢查血紅素、紅血球大小(缺鐵性貧血患者的紅血球比較小)、血中鐵含量多寡,診斷是哪一種貧血。
先切斷病因
治療缺鐵性貧血,首要之務是找出原因,究竟是失血太多、鐵質攝取不足甚至其他嚴重疾病造成的結果。例如經血過多導致貧血,若隻有補充鐵而沒有阻斷造成月經過多的原因,「就像銀行,保本還是最重要的,存得少,提得多,還是會透支,」張義芳醫師比喻。
劉書琴貧血的原因,是子宮內膜異位使得經血量太多,經過治療,並且補充鐵劑將血色素調到正常範圍,「氣色紅潤,重獲精力後,我才知道以前體力有多差。」
如何補鐵?
張義芳醫師進一步解釋,治療缺鐵性貧血,醫師會先補充鐵劑,並建議病人多吃高鐵食物,定期驗血,等到體內缺乏的鐵補起來,再以食物做為鐵的主要來源。
1.口服鐵劑:一般是連續吃4∼6個月鐵劑,如果抽血結果正常,通常會繼續服用2個月,好讓鐵的儲存量足夠。同時服用維生素C可以幫助鐵的吸收。胃不舒服、便秘或腹瀉是口服鐵劑最常見的副作用,可以將鐵劑從飯前改為飯後服用,或者請醫師調整劑量。
2.注射鐵劑:如果口服鐵劑副作用太大,或是腸胃吸收效果不好(例如胃切除病人),可以肌肉或靜脈注射鐵劑,但容易有過敏或靜脈炎等副作用。
有人會擔心鐵質補充會不會過量?其實,人體會依身體缺少鐵質多寡而自動調節吸收量,儘量維持均衡狀態,至於鐵劑該吃多少,醫師會從病人體重、血色素值、鐵的儲存量計算出治療劑量。
動物性食物的鐵吸收和利用比植物性多3倍
要攝取足夠的鐵質,可不是吃高鐵食物就對了,從食物補鐵,首重鐵的品質。
台大農化係教授蕭寧馨指出,動物性食物所含的鐵,稱為紅血素鐵,含較多運鐵蛋白(lactoferrin),比起植物性食物所含的非紅血素鐵,在人體的吸收、利用率多3倍。因此,補鐵前先看鐵的來源是動物性或植物性食物。
注意鐵的來源之外,還要考慮食物的體積和重量。衛生署出版的《台灣地區食品營養成分資料庫》列出常見食物每100公克含鐵量,排行冠軍的是紫菜含90.4毫克的鐵,同樣重量的鵝肉則含14毫克。但是紫菜所含的鐵吸收率不及鵝肉,並且乾紫菜要吃很大量才會吃到100公克,台大醫院營養師郭月霞解釋。
綜合醫師和營養師看法,下麵的建議,可以有效攝取鐵質:
多吃紅肉、瘦肉:肝髒、豬、牛肉、文蛤、豬或鴨血都是鐵的好來源,而且含有豐富蛋白質,可幫助鐵吸收。通常顏色愈紅,含紅血素鐵愈高。
多吃高鐵蔬菜和豆類:穀類早餐食品、花生、紅豆、豌豆等豆類,以及紅莧菜,蕃薯葉等深色蔬菜,不但含鐵量高,還含有幫助製造紅血球的葉酸,這些食物可以和瘦肉一起烹煮,增加鐵質吸收。
維生素C可以促進鐵質吸收:維生素C能促進身體對植物性食物裡的鐵吸收。因此,吃素的人可以多吃含鐵和維生素C的食物。像是瓜子、黑芝麻、堅果、髮菜、草莓等,或者進餐時配一杯柳橙汁,將可加倍人體對鐵的吸收。
嬰幼兒添加副食品:記得為6個月以後嬰幼兒補充富含鐵質的副食品。
餐後飲料別選茶或咖啡:茶或咖啡內的丹寧酸會和鐵結合,減少鐵質吸收。最好避免進餐時和餐後喝茶或咖啡。
小心鈣的影響:牛奶或起司裡的鈣和磷酸鹽,會妨礙鐵的吸收。如果想多攝取鈣和鐵,最好錯開來。例如早餐或點心時間喝牛奶補充鈣質,午晚餐以攝取高鐵食物為主。
同樣原理,高鐵高鈣奶粉對補鐵的功效其實不大,因為鈣會影響鐵的吸收,並且這種奶粉所添加的鐵化合物也比較難吸收。
牛奶加蜂蜜補血?
葡萄乾、蘋果含高鐵?常聽到一般人,甚至醫師會隨口建議缺鐵性貧血患者多吃葡萄乾、蘋果補鐵,其實這兩種食物含鐵量都在0.5毫克以下,上不了優良鐵質排行榜。
牛奶加蜂蜜補血?網路上常有各種食補偏方,近日廣為流傳的貧血治療偏方是「用150㏄牛奶加酌量蜂蜜,連許服用20日,可以提高紅血球數目,有效改善頭暈、疲勞等貧血症狀......」。
這篇文章指出牛奶含各種維生素、鈣質,蜂蜜可以補牛奶所含維生素B群,兩者結合就可提高紅血球及血紅蛋白的說法,郭月霞營養師認為,隻要均衡飲食就可攝取到這些營養素,並不一定要牛奶加蜂蜜才有效。況且牛奶和蜂蜜並不是含鐵量高的食物,牛奶中的鈣還會影響鐵的吸收,「這個說法有點牽強。」
每天該攝取多少鐵?
鐵質每日建議攝取量:成年男性為10毫克,女性為15毫克的基礎鐵劑,一般口服吸收率為15∼20%,故每日之基礎鐵劑以65毫克為宜。
哪些食物含鐵量多
食物(每100公克)含鐵量(毫克)
動物性(紅血素鐵)*
蚵乾20.1
膽肝19.9
熟鵝腿肉14
豬血糕13.2
文蛤12.9
豬肝11
牡蠣(蚵仔)6.6
章魚6.1
雞蛋黃5
牛後腿肉,牛腱3.0
豬肝璉2.9
植物性(非紅血素鐵)
紫菜90.4
黑糖49.2
花生29.5
黑芝麻24.5
穀類早餐食品12.4
蓮子12.3
南瓜子12.2
紅莧菜12
紅豆9.8
甜豌豆8.5
黃豆7.4
黑甜菜6.7
菱角5.9
注:動物性食物所含的紅血素鐵,吸收和利用比植物性食物所含的非紅血素鐵好。