夏季中暑了怎麼辦 中醫治療中暑的六種藥
什麼是中暑
熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神誌恍惚時,要注意降溫。如高溫下發生出現昏迷的現象,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反複擦拭皮膚,隨後要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。
病因對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風的環境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。易發因素包括:①環境溫度過高 人體由外界環境獲取熱量。②人體產熱增加 如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物(苯丙胺)。③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙 見於係統硬化病、廣泛皮膚燒傷後瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
1.勞力性熱射病
多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人,在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病,約50%患者大量出汗,心率可達160~180次/分鍾,脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。
2.非勞力性熱射病
在高溫環境下,多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚幹熱和發紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作,繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發病後24小時左右死亡。
如何預防中暑
1、充足睡眠養足精神
夏天中午,烈日當頭,酷暑炎炎,人們容易疲勞犯困。不僅晚上要睡好休息好,而且適當的午睡不僅可以避開高溫還可以養足精神,使大腦和身體各係統都得到放鬆,既利於工作和學習,也是預防中暑的好措施。
2、適當飲水補充水分
高溫酷暑的夏天,不論運動量大小都要及時補充水分;千萬不要等口渴時才飲水,因為口渴表示身體已經缺水了。
小貼士:對於某些需要限製液體攝入量的病人,高溫時的飲水量應遵醫囑。
3、補充鹽分和礦物質
對於暴露在烈日下的工作人員,由於汗液的大量排出,可以通過飲用鹽開水或含有補充含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質。
小貼士:不用為了貪圖一時涼快而飲用冰凍飲料,以免造成胃部痙攣;酒精性飲料和高糖分飲料會使人體失去更多水分,在高溫時不宜飲用。
4、健康飲食增強營養
夏天為預防中暑,也應注意飲食,多吃清淡的食物少吃高油高脂食物,減少人體熱量攝入。夏季的營養膳食應是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、B2 和C。可多吃番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。
5、合適穿著輕薄、色淺
夏天穿著的衣服應該選擇質地輕薄、寬鬆和淺色的衣物(如白色、灰色等)並戴上寬簷帽和墨鏡或遮陽傘,有條件的可以塗抹防曬值SPF 15及以上的UVA/UVB防曬霜。
小貼士:如果你的衣服被汗水浸濕了,應盡快脫下換上幹淨的衣衫;以免汗水中的鹽分風幹後,影響衣服的透氣度。
6、戶外活動攜帶防暑藥品
據統計,夏季10時至16時在烈日下行走,中暑的可能性是平時的10倍。因此夏天出行應盡量避開中午前後時段,戶外活動應盡量選擇在陰涼處進行並攜帶防暑藥物,如人丹、清涼油等。若出現中暑症狀就可及時服用防暑藥品緩解病情。
7、室內避暑適度降溫
高溫酷暑,要盡可能待在家中避免外出,在家中要通過空調、電扇來降溫。如果氣溫達到35攝氏度以上,電扇已無助於調節人體的熱平衡,則可通過洗冷水澡或開空調等通過物理方式來進行人體降溫。
小貼士:遇上停電可以去商場或圖書館等公共場所避暑。
8、駕車出行注意控溫
如高溫時駕車出行應注意車內溫度,不要為了省油而不開空調,離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內。
9、特殊人群防暑降溫
夏天高溫季節,對於老年人、孕婦、有慢(xing)疾病的人,特別是有心血管疾病的高危人群,在高溫季節要不僅要盡可能地減少外出而且要給予特別關注,在室內必須控製合適的室溫,服用防暑飲品,及時觀察是否出現中暑征兆。
常見症狀
耐熱力降低,疲乏,皮膚幹燥,熱衰竭,出汗減少,熱痙攣。根據發病過程及輕重,將中暑分為:先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑的症狀為:大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、 惡心、注意力不集中、四肢發麻等,體溫正常或略高,一般不高於37.5℃。
2、輕度中暑有麵色潮紅、胸悶、皮膚幹熱等,或早期呼吸循環衰竭症狀,如麵色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、 體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等。
3、重度中暑除上述症狀外,如果還出現昏倒或痙攣,或皮膚幹燥無汗,體溫在40℃以上,說明中暑嚴重,應緊急處置,昏迷者針刺人中、十宣穴。在急救的同時,及時送醫院治療。
診斷
根據國際衛生組織的分類法,中署有9種類型:熱射病、日射病、熱虛脫、熱痙攣、水中毒、因人體失水所致的熱衰竭、全身脫水、對熱氣候無力反應(暫時性的熱疲勞)、足和小腿的熱浮腫。
熱射病的典型臨床表現為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙。
熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動後。患者常先有大量出汗,然後四肢肌肉、腹壁肌肉,甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛。
熱衰竭常發生在患者對熱不適應,體內常無過量熱蓄積。
日射病:是指因陽光直接照射對人體的強烈或持久影響而引起的熱射病。日射病的臨床症狀和發病機理與熱射病類似。
它們的差別隻在病因學方麵:日射病時引起體內超過生理界限(600-1000千焦耳/小時)的熱蓄積的主要因素是,陽光的紅外線照射,以及高山沙漠地帶的地麵土壤散熱,共次是周圍空氣的對流熱量。
熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發病機製和臨床表現雖有所不一,但在臨床上可有二種或三種同時並存,不能截然區別。
熱虛脫:是經常伴隨熱射病的一種綜合征,並把它單獨分類為一種疾病類型。在輕症患者突然出現全身虛弱、頭暈、嘔吐、耳 鳴、兩眼發黑,有可能意識喪失。熱虛脫的很典型的症狀,是大量出汗,表皮蒼白,脈搏微弱,有動脈血壓降低。
水中毒:在細胞外失水時又發生細胞內水分過多的情況下出現。在炎熱的氣候條件下,發生水中毒者是因為隨著出汗丟失很多鹽,接著缺鹽,再加上由於過度飲水造成水負荷過多所致。患者的全身情況,相對地還過得去。體溫正常或者略有升高,動脈血壓無變化。患者厭惡飲料和水飲用未加鹽的水引起惡心、嘔吐。本病特征是肌肉痙攣。神經精神性障礙有多種多樣:抑鬱、意識錯亂或極端興奮、頭痛。
全身脫水:其特征是全身狀態嚴重,體力衰弱。常出現澹妄、幻覺、低血壓,轉人虛脫。舌下垂,疼痛。其他臨床症狀,隨著細胞內或細胞外失水誰占優勢而有所不同。
對熱氣候的作用無力反應或暫時性熱癱勞:長時間停留在炎熱氣候中發生。除炎熱條件外,還有其他某些因素影響共發生:工作單調,飲食平淡,消息閉塞,缺乏生活設施等等。對於炎熱的神經反應表現為工作遲鈍、易激動、容易疲乏、恐俱、抑鬱。未見體溫調節和水一鹽代謝發生障礙。
小腿和足熱浮腫:在炎熱氣候條件下水鹽代謝有巾等程度、但長期障礙時發生。本症的發病機理是由於炎熱的影響發生繼發性高醛固酮增多症。水電解質平衡發生障礙並且由於鈉滋留發生血鈣過少性鹼中毒。在炎熱氣候中停留到第 3天時,可在足、踩和小腿部出現輕度浮腫。
中暑的急救措施
中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經係統功能損害症狀的總稱。夏季是中暑的高發期,中暑後若不及時處理會引起不可預知的後果,必須及時治療。
1. 中暑表現
一般中暑表現的症狀有:皮溫超過39℃;脈搏快;夾皮紅、幹燥、皮溫高;癲病;瞳孔縮小;意識喪失;精神錯亂。
嚴重中暑也稱熱衰竭,症狀表現為:皮膚涼;過度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔放大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;眩暈;頭痛;意識喪失。
2. 一般中暑的處理方法
處理一般中暑的措施:給患者降溫。應盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額和軀幹,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或扇子為其降溫。注意:不要用酒精擦拭其身體,不要讓其進食或喝水。
3. 處理嚴重中暑的急救措施
①將患者移至清涼處。
②讓患者躺下或坐下,並抬高下肢;處理嚴重中暑的急救措施,將患者移至清涼處。
③降溫。用涼的濕毛巾敷患者前額和軀幹,或用大的濕毛巾、濕的床單等把患者包起來。用電風扇、有涼風的電吹風等促其降溫。注意不要用酒精擦拭患者的身體。
④讓神誌清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神誌、呼吸及吞咽均無困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。
⑤如果患者病情無好轉,應送醫院急救。
4. 中暑四大禁忌
①過量飲水:中暑後須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水會更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進一步大量流失,嚴重時會引起抽風現象。如此便得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。
②過量進食:不能吃油膩腥味的食物,過多地食用會增加消化係統的負擔,使大量血液滯留於胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。
③偏食辣椒:夏季陽浮於外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物隻會助熱卻陽,而且它還使你的肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,應盡量少吃或不吃辛辣食物。
④冷食傷身:身體幹渴的時候,冷飲和瓜果類食物常讓人愛不釋口,但中暑後這兩樣東西也不能多吃,涼性食品會損傷你的脾陽。
5.中藥治療中暑的方法:
仁丹治療中暑
仁丹是日本的森下仁丹株式會社所販售的一種口服成藥,外觀為直徑約2毫米的銀色小珠,氣味芳香,味道清涼,有提神醒腦、消毒殺菌的功效,常數百粒一起服食,用來清新口氣、消除宿醉、治療搭乘交通工具所引起的惡心、暈眩等等。
仁丹的曆史相當悠久,自1905年便販售至今。其大禮服的商標設計非常具有特色,並隨著廣告宣傳的成功與仁丹的暢銷,成為深植日本人心的一種標誌。
成分:甘草、甘草萃取粉末、阿仙藥、桂皮、和桂皮、桂皮油、茴香、生薑、丁字、丁字油、縮砂、益智、木香、薄荷腦、甘茶、香料。
十滴水治療中暑
十滴水,健胃,祛暑。用於因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。成份樟腦、幹薑、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。輔料為乙醇。
夏天常用到的功效
除痱子:很多小孩子在夏季容易出痱子,此時可先用溫水洗淨患處,擦幹後用十滴水輕輕塗搽,每天清洗1到2次,一般3天可有效緩解。也可取10至30毫升十滴水加入洗澡水裏給孩子擦洗,尤其是對初次出痱子的兒童,這種做法相當見效。
緩解輕度燙傷:此時要先觀察其燙傷程度,如果燙傷後皮膚無破損和水泡,隻是發紅,可先用大量清水衝洗、清潔燙傷麵後,用消毒棉簽蘸十滴水外塗患部,能緩解疼痛。但如果燙傷後有水泡或破損嚴重,則不建議采取此方法。
防蚊蟲叮咬:取棉簽將十滴水塗在衣褲外裸露皮膚處,可一定程度上預防蚊蟲叮咬。但需注意的是,外傷部位不建議塗抹,有酒精過敏史者也應慎用。
冬天常用到的功效: 改善凍瘡。
除了在夏季使用,十滴水還可在冬季用於緩解凍瘡。剛開始發現凍瘡時,先用溫水將患處清洗幹淨,待幹後用十滴水輕輕擦拭,每天2次,連用3天就可以有所改善。但如果凍瘡已經破潰,則應及時就診,並在醫生的指導下正確用藥,不可自行解決敷衍了事。
六一散治療中暑
六一散,中藥方劑,出自《傷寒直格》,主治:感冒挾濕,暑濕下注。用於感受暑濕之身熱、心煩口渴、小便不利;或嘔吐泄瀉;亦治膀胱濕熱所致的小便赤澀淋痛,以及砂淋等症。有清暑利濕之功。現代主要用於膀胱炎、尿道炎和急性腎盂腎炎等。
功能主治:清暑利濕。用於感受暑濕所致的發熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少;外用治痱子。
六一散被譽為“凡人之仙藥”,是祛暑良方。因其價格便宜,效果顯著,也是夏季家庭必備的藥品之一。本期欄目中,武林藥店執業藥師施紅兒為大家詳細講解六一散的功效及服用方法。
而六一散主治的病症就是暑濕症,因為滑石有清熱、利濕,改善口渴的功用,甘草有養陰清熱,涼血止血的作用。
什麼情況下需要服用六一散呢?中暑後必然有體溫升高、發熱的症狀,或出現中醫所說的“上火”症狀,即熱象;而且由於人體津液損失,往往會伴有口渴喜飲的脫水症狀;以及小便量少、熱痛、顏色發黃甚至尿閉等症狀;如若暑濕傷及腸胃,還會出現嘔吐或腹瀉的症狀。
此外,六一散中添加一些其他中藥,療效也很顯著。比如,心煩不安者,可加上朱砂少許調服,名為“益元散”;若兼目赤咽痛、口舌生瘡,可加青黛少許,名為“碧玉散”;如兼有輕微的外感(發熱、頭痛等)的症狀,可用鮮薄荷葉煎湯或搗汁少許同服,名為“雞蘇散”。這些方劑,都是夏季治療暑病的良方。民間還有一種用法是以六一散給小兒浴後塗撒,既可防止痱毒,又可預防濕疹。
清涼油治療中暑
清涼油由薄荷腦、薄荷油、樟腦油、桉油、丁香油等藥物組成,具有清熱、醒腦提神、止癢止痛的功效,可用於治療感冒頭痛、中暑、暈車及蚊蟲蟄咬等病症。用該藥治療中暑的方法是:將少量的清涼油肢解塗抹於患印堂穴(位於前額部,兩眉頭間連線與前正中線的交點處)和太陽穴(位於耳廓的前麵,前額的來兩側,兩眉梢後方的凹陷處),應避免使藥物進入眼中,若藥物入眼應迅速用清水衝洗。
專家提示:嬰幼兒不能用清涼油。
清涼油由薄荷腦、薄荷油、樟腦油、樟腦、桉油、丁香油等組成,具有活血消腫、鎮痛止癢、提神醒腦的作用,適用於蚊蟲叮咬、輕度燙傷、頭昏頭痛等。
當人們遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢或者有輕度燙傷時,取萬金油塗抹患處,即能活血消腫、鎮痛止癢;此外,當傷風、頭痛時,取萬金油塗在印堂、太陽穴處,便有清涼緩解之效。
嬰幼兒體內缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶,樟腦可以透過新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜滲入血液,使紅細胞溶解成膽紅素血液中的膽紅素含量過高,可引起新生兒黃疸症,出現全身發黃、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭聲微弱、嗜睡等,甚至出現抽風、驚厥等腦細胞受損的症狀,即使經過治療也可能使嬰兒腦功能受損。
薄荷錠治療中暑
薄荷錠有薄荷腦製成,具有解鬱理氣、散風清熱的功效,可用於治療風熱感冒、中暑頭痛等病症。用該藥治療中暑的方法是:有頭痛腦漲症狀的患者,可嗅吸少許的薄荷錠,或直接將薄荷錠搽抹與疼痛部位。幼兒應禁用該藥,以免發生過敏反應。
藿香正氣水治療中暑
藿香正氣水,解表化濕,理氣和中。用於外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
成份蒼術、陳皮、厚樸(薑製)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。輔料為乙醇。
藿香正氣水的不良反應
藿香正氣水是夏季常用解暑藥物,人們出門在外,尤其是從事高溫作業的人經常會隨身攜帶一點藿香正氣水以備不時之需。藿香正氣水主要由藿香、蒼術、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草、紫蘇等中藥組成,具有散寒化濕、和中祛暑的作用,常用來治療脘腹脹痛、嘔吐腹瀉以及胃腸型感冒。俗話說“是藥三分毒”,藿香正氣水也不例外,臨床報道表明,個別患者服用本品後出現過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜以及心動過速等不良反應.雖然藿香正氣水屬於非處方藥,可以在藥店自行購買,但也要注意安全用藥的問題,特別是有過敏體質者,最好在醫生的指導下服用本藥。 服用藿香正氣類感冒藥時,最好不要吃甜食,包括水果、飲料等。因為甜食有生濕作用,而藿香正氣類感冒藥是解濕的,兩者作用相互抵消,藥效會降低。
藿香正氣水在製造工藝中采用酒精作為溶媒,其酒精含量常高達40%到50%,所以某些對酒精比較敏感的病人服用藿香正氣水後有可能出現醉酒的表現。如被交警檢測,就會查出乙醇超標,會誤認為是酒後駕駛。因此,服用藿香正氣水後至少半小時再駕車,並多張口呼吸,盡快使乙醇揮發。對於乙醇過敏的人群在服用了藿香正氣水會有不適的症狀,如全身發熱、心跳加速、皮膚潮紅、丘疹、瘙癢或是煩躁不安等不良症狀。有的會出現心動過速、機械性腸梗阻以及紫癜等情況。
炎炎夏季當氣溫高至38、39攝氏度時甚至40度,大家是否覺得高熱難耐,中暑情況就會經常發生,通過上麵的文章我們知道了中暑的症狀有哪些,如何急救。同時我們也知道幾個中暑的中藥,平時在家的時候不僅要注意防暑降溫,同時要把治療和預防中暑的藥物準備著,以備不時隻需。