痛苦至極甚至悲觀厭世為更年期憂鬱症

　　前段時間，接到一個女性朋友的求助：張女士如今已經休息在家，46歲起月經周期不規則，間隔時間延長，月經量減少。因丈夫久病不愈而憂心忡忡，常耽心丈夫會突然死亡，耽心子女會不孝順，日後生活孤苦伶仃、無依無靠。她漸漸出現頭痛、頭暈、心悸、胸悶、失眠、乏力，麵部陣陣潮紅，血壓忽高忽低。曾去醫院求治。均未發現明顯的器質性病變，但她總認為自己得了重病，變得情緒波動，脾氣急躁，常常為家庭瑣事與子女發生衝突。近半年來，又因晉級未能如願，怨天尤人，終日哭泣惶惶不安，痛苦至極，甚至悲觀厭世。最終診斷為更年期憂鬱症。

　　更年期憂鬱症是指初次發病在更年期，早期多有神經症表現，逐漸發展成情緒抑鬱、焦慮緊張、疑病和猜疑為主要症狀、並伴有植物神經功能紊亂和內分泌功能障礙的一種心理疾病。一般認為，更年期男性是在50—60歲左右，女性是在45—55歲左右。以女性為多見。

　　本病往往是在某些精神因素的誘發下發病。患者病前具有敏感、多疑、膽小的性格特點。

　　本病的早期特征是：

　　（1）生理異常，表現為頭痛、頭暈、心悸、胸痛、失眠、多汗、麵部陣陣潮紅、四肢麻木、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經紊亂和性功能減退。

　　（2）心理異常，表現為敏感、多疑、煩躁、易怒、情緒不穩定、注意力不集中等。

　　隨著病程的延長，病情逐漸加重。表現為情緒憂鬱、坐立不寧、搓手頓足、惶惶不安、有大禍臨頭感。對細微小事過於計較，對自身變化過於敏感，可出現消極厭世和自傷行為。

　　心理治療。支持性心理治療對疾病的好轉與康複十分重要。首先要讓患者了解疾病的性質，使患者認識到更年期是一個人從成熟到衰老的轉折時期，是自然規律。既然經查未發現異常，就應認識自己的各種感受不過是自身正常生理變化過程的加劇，從而解除患者不必要的思想負擔，樹立戰勝疾病的信心。其次要引導患者傾訴內心的苦悶，幫其分析自己的認識和現實之間的差距，對於個人的生活事件要冷靜分析，切勿感情用事。注意勞逸結合，加強文體活動，學會自我放鬆。經常參加必要的社會活動，使生活豐富、充實。

　　藥物治療。主要使用抗抑鬱劑，用量不宜過大。一般情況下，可使用多環類抗抑鬱劑，如多慮平、阿米替林、麥普替林。伴有強迫症者，可使用氯丙咪嗪。新藥百憂解是世界廣泛應用的抗抑鬱藥。

　　此外，可使用佳靜安定、舒樂安定減輕焦慮，使用穀維素調節植物神經功能。內分泌紊亂明顯者，可服用尼爾雌醇。

　　心理養生專家提示 無論對於男性還是女性來說，進入更年期做好心態的調整是關鍵，有利於輕鬆的度過這個特殊的階段。