女性更年期 中醫辯證法調理女性更年期

　　更年期女性由於卵巢功能的減退，不同程度地產生體內一係列生理和心理的變化。例如血管舒縮功能紊亂，出現潮熱；骨量急劇減少，導致骨質疏鬆；脂代謝紊亂，使動脈硬化和冠心病發病率上升；雌激素水平低下，導致一係列泌尿生殖係統症狀的出現，如尿頻、尿急、月經失調、陰道幹澀等。

　　坦然麵對更年期

　　女性進入更年期後，首先應該坦然地麵對，認識到自己各種感受是由於機體各係統退化，出現一係列生理變化，隨著時間推移，一些不適症狀會自然消退。如在這一階段情緒不穩定，可多與朋友交流。適當增加戶外活動，放鬆心情，參加一些娛樂活動，加強體育鍛煉。如症狀仍然反複不解，並且明顯影響生活質量的話，建議向有資質的醫師谘詢或調治。

　　近年來，隨著生活方式和社會環境的改變，更年期精神心理障礙的發生率越來越高。應該引起我們足夠的重視。人們常常覺得女性到更年期有點性格改變是正常的。但這恰恰是更年期病態心理的一個早期信號。據統計。約1/3的更年期女性患精神心理疾病。

　　中醫調理，解決內在問題

　　中醫藥對女性更年期抑鬱症也有其獨到之處。中醫根據患者各自的具體情況予以辨證論治來對症下藥。或調脾，或調心，或調肝，或調腎。在選用中成藥時，對於除了具備更年期抑鬱症狀外，還伴有神疲萎靡、食後腹脹、大便不暢或便溏、嗜睡乏力、怕冷等症狀的患者，宜用香砂六君丸或補中益氣丸調脾；如伴有心悸心慌、胸悶乏力、煩躁不安等症狀，宜用生脈飲調心；如伴有頭暈目眩、胸脅脹滿、脾氣急躁、易怒、口苦口幹、大便幹結等症狀，宜用逍遙丸或丹梔逍遙丸調肝；失眠者可加用烏靈膠囊、珍合靈片、棗仁安神膠囊等。

　　藥物有助改善症狀

　　對於更年期抑鬱狀態治療首先應進行心理治療，給予一番解釋、安慰、鼓勵等。其次可以藥物幹預，目前大多集中在雌激素替代療法（HRT）如維尼安、利維愛、倍美力等，HRT對骨質疏鬆、泌尿生殖道萎縮等有預防作用，且能改善抑鬱與焦慮症狀。但長期應用HRT存在著增加子宮內膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、腦卒中發病率的風險。還可應用抗抑鬱焦慮藥物，如阿米替林、多慮平、百優解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑侖等。而百優解等抗抑鬱藥會帶來口幹、便秘以及消化道症狀等副作用，長期應用安定類的抗焦慮藥可產生耐受性和依賴性。甚至成癮或產生戒斷症狀。

　　為此，患者服藥的依從性較差。有些患者因為害怕藥物副作用。不規範應用，甚至在治療期間擅自減量停藥。這樣是很不科學的。雌激素替代療法以及抗抑鬱藥物的應用，必須在醫生指導和密切隨訪下進行。