什麼是卵巢囊腫?
卵巢囊腫是指卵巢上長出的囊性腫物,有各種不同的性質和形態,如單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性。通常可分為兩大類:
1、生理性卵巢囊腫
生理性的囊腫可隨卵巢周期性變化而自行消失,正常情況下卵巢是實質的組織,少數情況下,濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口而包裹在卵巢內,形成血腫。但無論是囊腫還是血腫,均可在數個月內逐漸縮小並自行消失。
2、病理性卵巢囊腫
如果卵巢囊腫經隨診沒有縮小或反而增大(直徑大於6厘米)以及青春期前的女孩和絕經後的婦女出現的囊腫,應懷疑卵巢腫瘤的可能,往往需要借助於進一步的輔助檢查,甚至手術來診斷和治療。卵巢腫瘤常常會引起痛經、月經失調、性交痛等症狀,甚至導致不孕。
引起卵巢囊腫的原因?
受環境、食物、壓力、生活方式、生殖規律改變等影響,越來越多育齡女性患上卵巢囊腫。卵巢囊腫是什麼原因引起的呢?導致卵巢囊腫的原因主要有以下的幾點。
1、內分泌因素
內分泌因素是引發卵巢囊腫的原因之一,卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發生於生育年齡。未產婦或未育婦的卵巢囊腫的發病率增加,月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個周期、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。臨床是很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合症者的基本病理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌係統功能異常協同作用的結果。
2、身體組織液酸化
身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,細胞的表型發生改變,卵巢囊腫的腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的卵巢囊腫的腫瘤實體。因此身體組織液酸化是引起卵巢囊腫的原因。
3、生活習慣不健康
生活習慣不好、心理壓力過大等,這些因素會造成女性身體素質下降,可以出現卵巢組織異常增生,並發展為生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。而長期的飲食結構不當也是卵巢囊腫的原因。
4、膳食結構不合理
卵巢囊腫可能是由於膳食結構不合理所導致的。高膽固醇飲食,維生素A、C、E的缺乏,吸煙,電離輻射等環境因素也是引起卵巢囊腫的原因,因此預防卵巢囊腫還需要女性對不合理的飲食安排進行調節。
5、激素類藥物影響
長期吃受汙染的食物,如使用植物生長激素的蔬菜等,如在配方飼養中添加瘦肉精類激素成分的家畜家禽等。以及部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,這些都會導致卵巢腫瘤呈高發性,並且越來越年輕化。
6、遺傳因素
有數據表示,近20%-25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
卵巢囊腫的症狀表現
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種,卵巢囊腫的症狀有哪些?生理性的卵巢囊腫是在女性排卵期濾泡聚集而形成的,往往幾個月後會自動消失。病理性的卵巢囊腫在早期也沒有明顯的症狀,有症狀者多表現為腹部疼痛、月經不調、白帶異常、腹部腫塊等,容易被忽視或誤診。
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經不調
大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期症狀,臨床上多表現為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現為月經周期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊
是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無並發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。當出現惡心或炎症的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫症狀
隨著病情發展,卵巢囊腫會導致壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合並大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難係由一側或雙側胸腔積液所致,並且往往合並腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔髒器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血
惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現不規則陰道流血或絕經後出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現陰道不規則出血以及體毛增多的現象,嚴重時還會出現持續出血的症狀。
6、腹部劇痛
如腫瘤無並發症,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多係囊腫蒂發生扭轉,偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
囊腫如發生扭轉,可能會導致患者出現嚴重腹痛、腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發熱等。若腫物在短期內生長迅速,患者有食欲不振、消瘦等症狀,檢查腫物較大,軟硬不均,小心可能是良性腫瘤已惡化,應盡早進行手術,之後配合藥物治療。
卵巢囊腫的治療方法
在治療卵巢囊腫時應考慮患者的年齡,囊腫是否惡化,以及囊腫的部位、體積、大小、生長速度等,同時還應該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀願望等。絕大多數的卵巢囊腫屬於良性,因此不可盲目進行手術治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下:
1、良性囊腫治療
(1)普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內乳頭,沒有鈣化等複雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周後複查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合並月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療以減輕症狀,但對於病理性囊腫,目前還沒發現有明確療效的口服藥物。
(2)手術治療
卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術後要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質,再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等並發症,應行急診手術。
大多數患者就診時已經是晚期了,所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶,現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。
卵巢囊腫的危害
卵巢囊腫影響生育嗎?卵巢囊腫可能會影響生育。一旦卵巢囊腫變大或者變性,就有可能影響卵巢的排卵功能,或者造成精子和卵子不能正常結合,從而影響生育,導致女性不孕。當卵巢囊腫生長到一定大小,有可能出現囊腫破裂,嚴重者會危及女性生命。卵巢囊腫的危害還有哪些?除了引發不孕症,卵巢囊腫還會引起難產、流產或早產,對胎兒和孕婦造成不良的影響。
另外,如果是卵巢惡性腫瘤,早期發現及時治療愈後會好很多,保留生育功能的可能性也會增大;但如果發展到晚期,必須切除全子宮及雙附件,懷孕生子也就無從談起。目前,有一些可以預測卵巢腫瘤良惡性的指標,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,這些腫瘤標誌物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性,從而及時治療。
如何預防卵巢囊腫?
如何預防卵巢囊腫?卵巢囊腫與遺傳、環境、生活習慣、體內激素分泌異常、心理壓力過大等因素密切相關,預防卵巢疾病最好的方法是建立健康的生活方式。卵巢囊腫的預防措施有:
1、衛生問題:包括個人衛生和伴侶衛生兩方麵,因為由陰道炎、宮頸炎等如果發生逆行感染,可能導致盆腔炎,造成卵巢炎性包塊。
2、飲食問題:要少食高脂肪,多吃高纖維食物,醫學證明,合理控製飲食能有效抑製腫瘤的惡性病變。
3、情緒問題:心情舒暢穩定,盡量減輕生活中的各種壓力,切忌憂思煩怒,學會自我調節。
4、不做丁克一族:有相關研究發現,未婚和未生育的女性患卵巢囊腫的幾率要遠遠大於生育婦女,這是由於分娩和哺乳能減少卵巢腫瘤的發生率。
5、服用避孕藥:服用避孕藥主要的目的是打亂排卵規律,雖然服用避孕藥的婦女患卵巢囊腫幾率要低於普通婦女,但專家提醒,這並不是最好的預防方式。
6、有家族病史:如果家族有人患此病,則一定要引起警覺,特別是30歲以上女性,每年要做一次婦科檢查,包括B超和抽血。
7、適當運動。加強體育鍛煉,多在陽光下運動,在排汗的過程中將機體的局部代謝產物隨汗液排出體外。