中醫根據初瘡的位置，皮損紅腫、疼痛的輕重，肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺，結合潰瘍表麵有無膿血及全身情況，再根據舌脈情況進行辨證。一般講初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚，肉芽腫多為瘀血內阻，後期多伴有肝腎陰虛。

　　濕熱夾毒證 可見生殖器發生丘疹及皮下結節，可有疼痛，很快表麵發生糜爛形成潰瘍，有滲液可伴有發熱、納差，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。這是由於濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。常用方藥為二妙散合五味消毒飲。
　　痰毒積聚證 可見於腹股溝假性橫痃形成，皮核相連，有的結核之間相互融合成塊，推之不移，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是由於痰毒積聚，氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒，軟堅散結。常用方藥為五神湯合消瘰丸加減。