網友來支招 最受歡迎的5種小兒退燒藥
根據廣大網友們的經驗和點評,整理了常見的幾種小兒退燒藥,讓媽媽們選擇。同時,小編也要提醒:任何小兒退燒藥物,都需要經由醫囑後方可服用。感冒原因不同、症狀不同、體質不同、輕重程度不同,經由專業醫生指導,方能放心服用。
不少專家認為,布洛芬最安全、最有效
布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:可用於嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ~ 10mg/kg,需要時每6 ~ 8 小時可重複使用,每24 小時不超過4 次。
優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控製退燒時間平均約6 小時左右,最高可達8 小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經係統抑製、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3 歲以上高熱的孩子。
對乙酰胺基酚在兒童退燒藥中應用非常廣泛
對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法:每千克體重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小時1 次,每24 小時不超過5 次。
優點:吸收快速而完全,口服30 分鍾內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控製體溫的時間相對其他藥物要短,控製退燒時間約為2 ~ 4 小時。
尼美舒利是否引發肝髒損害?
尼美舒利(慎用)
商品名:瑞芝清
用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
優點:根據已發表的學術論文,專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較,發現尼美舒利突出的優點是較少有消化係統不良反應。因為它對肝損害的發生率比較低( 約1/100 萬) ,所以,在臨床中常被廣泛應用於炎症性發熱疼痛的治療。
缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝髒損害的報道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
賴氨匹林一般用於肌肉注射或者靜脈注射
賴氨匹林
商品名:來比林
用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優點: 解熱作用強, 起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由於布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) , 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對於口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。
注意!
這類藥有明顯的劑量依賴性, 即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝髒損害。
柴胡注射液也是退燒藥的主力軍
柴胡注射液:
中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大於4歲每次一支。
安乃近藥效明顯,但不良反應也屢見不鮮
安乃近:
屬於呲唑啉基類活性藥物,規格有注射劑和片劑,主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限製使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。
各方說法:
退熱針劑比藥物副作用大
廣西自治區人民醫院兒科甄宏博士認為:由於退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應首選口服退熱藥物,常用的有對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)。由於這些藥物都配製為水果口味,易於為嬰幼兒接受。而退熱藥物的服用也有講究,以前多為體溫超過38.5℃時服用,而現在的觀點認為:為了發揮解熱鎮痛藥的抗炎作用,每日服用4次(即每隔4-6小時服用1次)更加合理,同時孩子的體溫也控製得更趨於平穩。
布洛芬最安全最有效
《英國醫學雜誌》上的一項研究則表明,含布洛芬成分的藥物在現有小兒退燒藥中最為安全有效。
西英格蘭大學和布裏斯托大學的研究人員隨機選取了156名6個月—6歲的發熱兒童進行研究,結果發現,布洛芬退熱所需的時間比對乙酰氨基酚縮短了55分鍾—1.9小時。研究人員因此提出把布洛芬作為小兒退燒藥的首選。
在2002年的《國際兒科學雜誌》上,我國有學者也曾指出布洛芬相對於對乙酰氨基酚更具優勢:毒性低、降熱快、並且維持時間長。“這兩種藥都屬於非甾體類抗炎藥,現在在臨床上確實首推布洛芬,然後是對乙酰氨基酚”,在接受記者采訪時,北京大學第一醫院兒科教授黃建萍這樣說,布洛芬退熱作用比對乙酰氨基酚更強,對胃腸刺激小,對造血係統無影響,適用於感染性疾病所致高熱病兒。
兒童退燒首推物理降溫?
在提出布洛芬最安全最有效時,黃建萍也提出:是藥三分毒,孩子發燒其實首推物理降溫。黃建萍醫生建議。體溫超過38.5℃,可以給孩子枕冰袋、洗溫水澡、擦擦酒精,還要盡量多喝水。晚上,父母精力不夠,就要使用藥物降溫。如果孩子有高熱驚厥史,則要盡早用藥。