你家寶寶是生理性黃疸 還是病理性黃疸

　　1、從病因上區分

　　生理性黃疸：嬰兒之所以會出現黃疸，是因為嬰兒出生後，與母親脫離了聯係，一切新陳代謝產物需由自己處理。紅細胞破壞後產生的膽紅素要經過肝髒轉化，才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝髒處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多餘的沒有經過肝髒處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度，嬰兒就表現出黃疸。隨著寶寶肝髒功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內，黃疸就會退盡。

　　病理性黃疸臨床上以尿道感染、發燒為最常見的病因，其它則包括：敗血症、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等，其中又以膽道閉鎖最為嚴重，需要盡快治療。

　　2、從出現時間上區分

　　生理性黃疸：足月兒(胎齡滿37周不滿42周的新生兒)生後2~3天出現黃疸;早產兒(胎齡不足37周的新生兒)生後3~5天出現黃疸。

　　病理性黃疸：在生後24小時內即出現。

　　3、從持續時間上區分

　　生理性黃疸：足月兒4~6天達高峰，7~10天消退，最遲不超過2周;早產兒早產兒持續時間較長，最長可延遲到3~4周。

　　病理性黃疸：黃疸持續時間長：足月兒大於2周，早產兒大於4周。

　　4、從黃疸的程度上區分

　　生理性黃疸：黃疸程度較輕，黃疸主要分布在麵部及軀幹部，而前臂、小腿、手心及足心常無明顯黃疸。

　　病理性黃疸：皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。

　　5、從黃疸進展情況區分

　　生理性黃疸：黃疸進展較慢，每日膽紅素升高< (5mg/dl)。

　　病理性黃疸：在一天內加深很多，每日膽紅素上升大於5mg/dl。

　　6、從一般情況區分

　　生理性黃疸：新生兒一般情況良好，體溫正常，食欲好，睡眠、哭聲、精神狀態和平常一樣，體重漸增，大便及尿色正常

　　病理性黃疸：可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫等。伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色(白陶土樣)者;尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

　　7、黃疸退後再現是病理性黃疸

　　必須注意的是，在某些因素作用下，新生兒“生理性”黃疸也可以向病理性黃疸轉化。

　　百分之六十的足月新生兒和百分之八十的早產兒，在出生後1個星期內會出現皮膚發黃的現象，這就是“新生兒黃疸”。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸、病理性黃疸，醫學上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

　　足月出生寶寶的黃疸正常值與早產兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於12.9毫克。早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於15毫克。

　　當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl)，或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退，早產兒在4周內消退這個時間，或者黃疸退而複現。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

　　緩解黃疸的方法

　　一般而言，益生菌則對於無論何種程度的黃疸都有退黃作用。重度黃疸和病理性黃疸需要藍光治療。

　　益生菌退黃

　　腸道免疫係統是人體預防疾病的最大免疫器官。剖腹產和吃不上母乳的嬰兒，腸道免疫功能就非常脆弱了。

　　此時如果給他們補充點益生菌，讓益生菌盡快在腸道中占位，那麼病毒、致病菌等壞菌即使進來了，也留不住，這樣就能保證嬰兒有個強壯的腸道免疫係統了。

　　此外，腹瀉、便秘、腹脹等情況出現的幾率也會相對不吃益生菌的嬰兒少。

　　新出生嬰兒吃嗜酸乳杆菌、長雙歧杆菌等益生菌，可以改善腸黏膜的通透性，加強腸道屏障，抑製致病菌的生長。

　　研究顯示，出生後沒有口服益生菌的孩子在院內發生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。

　　黃疸藍光治療

　　嬰兒體內膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結合膽紅素濃度。

　　膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時光分解作用最強，而藍光波長恰好在425～475毫微米之間。

　　藍光治療的治療原理就是通過照光，能讓體內的膽紅素轉換成其他物質，使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的症狀就能改善。

　　對於足月出生的5天後的嬰兒，黃疸指數高於307才需要照光;對於稍早產的嬰兒也要高於257才需要照光治療

　　小貼士

　　那怎麼幫助寶寶退黃疸呢?

　　(1)加強喂養，促進排便。通俗地說，讓寶寶「多吃多拉」。這個在新生兒早期特別有用。

　　(2)食用腸道益生菌。

　　(3)重度黃疸和病理性黃疸需要藍光治療。