斑的分類與形成原因(2)

　　（一）黃褐斑

　　黃褐斑形成原因

　　人的皮膚分為表皮、真皮和皮下組織。表皮又分四層，從裏到外依次是基底層、棘層、顆粒層、角質層。人的皮膚新陳代謝的周期是 28 天，當新生細胞從基底層上升到角質層時，會將黑色素帶到皮膚外麵來，並隨著老化死去的角質細胞（皮屑）的自然脫落而剝落。皮膚表皮基底層存在吞噬細胞，能將黑色素顆粒吞噬掉，並使之隨著人體正常的排泄而排出體外。人麵部的表皮最薄，毛細血管最豐富，經絡運行彙集於頭麵，因此當器官或髒腑出現生理功能紊亂時，色斑的形成就會表現於麵部。

　　黃褐斑，好發於前額、眉、鼻梁、兩頰、上唇等處，外形看起來象一隻蝴蝶，故又名蝴蝶斑；在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人，皮膚變黑、發黃，同時伴有黃褐斑，通常亦稱為肝斑；婦女懷孕時，由於肌體內分泌發生巨大的變化，常出現黃褐斑，又稱妊娠斑，是一種常見的色素沉著性疾病。黃褐斑多與內分泌，特別是性激素失調有關，最常見於生殖活動期的婦女。

　　黃褐斑的成因錯綜複雜，目前對其定義的確定尚不統一，蝴蝶斑男女均可發生，究其生成原因，主要是體內性激素所致。婦女懷孕後體內激素發生變化，黃體酮和雌激素分泌量旺盛，引起麵部皮膚色素沉著；腦垂體分泌黑色素也能導致局部皮膚顏色加深。青春期少女的垂體、子宮、卵巢等分泌器官功能失調也能產生較多的黑色素，沉著於皮膚內，所以青春期少女也可出現形如蝴蝶的灰暗色斑。此外，長期在野外工作、過多的陽光照射；長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉；使用化妝品不當，也可生出蝴蝶斑。

　　西醫病因歸就起來有以下兩種：

　　1 、內因

　　內分泌功能失調：體內雌雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑素細胞活性增高，黑色素分泌增多，遇誘因而發病（黃褐斑）。

　　A 、妊娠期：即由於妊娠期體內雌雄激素因孕育胎兒的需要，出現不平衡，一般情況下不足以導致出現黃褐斑，但如果超出了該範圍，就會使黑色素細胞活性增高，黑色素沉著於比較敏感的皮膚位置，導致黃褐斑產生。生育後約有 70 ％的患者，如產後調養有方，心情愉快，休息充足，黃褐斑可自愈，但也有 30 ％的患者不能自愈，尚需要依靠藥物治療。妊娠期產生的斑又叫妊娠斑或孕斑。

　　B 、月經不調：內分泌功能失調本身可以引起月經不調，也可以引起黃褐斑；其他疾病也可以引起月經不調，如腫瘤、血液病、婦科疾病等。月經不調也可以直接引起黃褐斑，成為發病過程中的因果關係，在發病過程中，黃褐斑與月經不調也可以成為並列關係。

　　② 身體內部疾病在麵部皮膚的一種表現。

　　A 、生殖器官疾病所致。月經失調、痛經、子宮附件慢性疾病，卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時伴有麵部黃褐斑。

　　B 、 內分泌腺病變，甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能低下時可產生黃褐斑。

　　C 、 慢性疾病，如乙肝、結核、腫瘤等疾病均可能致使體內黑素細胞活性增高，遇誘因而發病（黃褐斑）。

　　（二） 雀斑

　　是一種好發於麵部的點狀褐色斑點，早的在兒童時期就開始發病，一般的人主要在成年後慢慢長出來，通常女性比較多，這種斑也非常影響美觀。

　　雀斑的形成：

　　遺傳因素：不過不一定是遺傳自你的父母，有可能是隔幾代遺傳。一般來說雀斑大多出現於皮膚較白的臉上。

　　曝曬於陽光下：陽光中的紫外線一方麵刺激皮下的色素細胞活動頻繁，製造出大量的黑色素；另一方麵損傷皮膚細胞正常的新陳代謝功能，令黑色素無法順利排出而殘留在皮膚上，甚至沉積在真皮中。所以過度的日曬會加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又會逐漸變淡。

　　雀斑的特點：

　　1. 針尖至米粒大的棕色小斑點，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。

　　2. 雀斑好發於顏麵、頸部、手臂等日曬部位，麵部多散布在兩頰及鼻梁。

　　3. 雀斑數量多少不定，各個之間互不融合。

　　4. 一般幼年時就有，女性多於男性，常伴有家族史，無其他症狀。

　　雀斑發病率約 18.7％，女性居多。通常在5歲左右出現皮損，青春期前後常加重。皮損常發生在暴露部位，特別是麵部，尤以鼻和頰最為常見，重者可累及手背、頸、肩、背上方等部位。表現為淺褐或深褐色點狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規則形，邊界清楚，直徑一般在 2mm 左右，表麵光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。無任何自覺症狀。本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關係明顯，其色素斑點的數目、大小、顏色取決於吸收日光的量及個體對日光的耐受性，夏季雀斑的數目多、形體大，為深褐色，冬季則減輕。