斑的分類與形成原因(3)

　　（三）老年斑

　　在醫學上稱為脂溢性角化，實際上可能與皮膚老化有關，這種斑臨床表現為麵部大小不一，形狀各異，淺褐色、褐色或深褐色的斑點或斑片，多發生在中年以上的人群中，當然也可以發生在 30歲左右的年輕人的麵部。有時候身體其他部位也能發生老年斑的改變，有時候這種斑可以慢慢地高出皮膚表麵，這就是所謂的老年疣，也是非常影響美觀的。

　　人到老年，在顏麵部、手背等皮膚處往往出現扁平的黑褐的斑點、斑塊，人稱老年斑或壽斑，老年斑形成的原因是人體在代謝過程中，會產生一種叫做“遊離基”的物質，即脂褐質色素，這種色素在人體表麵聚集，即形成老年斑。

　　人在青壯年時期，體內有天然的抗氧化劑和抗氧化酶，這些抗氧化物質會使遊離基變為惰性化合

　　物，不能生成過氧化脂質，故不能對細胞有所破壞。然而，隨著年齡的增長，體內的抗氧化功能逐步減退，到了老年時體內遊離基便會起破壞作用了。一般認為，老年斑是組織衰老的一種先兆斑，表示細胞進入了衰老階段。脂褐質色素不僅聚集於皮膚上，而且還侵擾機體內部，如果沉積在血管壁上，會使血管發生纖維性病變，導致動脈硬化、高血壓、心肌梗塞；積存於腦細胞時，影響腦功能，從而加速了腦衰老過程，還會引起老年人記憶、智力障礙，抑鬱症，甚至老年癡呆。這種物質在細胞內積蓄，便會妨礙細胞的正常代謝，引起整個機體衰老，最後導致死亡。

　　（四）日光性黑子

　　是光老化的一個比較常見的表現，這種色素斑看上去雖然類似雀斑，但是和雀斑不一樣，日光性黑子的臉看上去更像是一張比較“髒”的臉，同時皮膚可能伴有其他問題，如皮膚鬆弛、幹燥等。

　　光老化是指光促使皮膚過早地出現老化性改變。光老化最早可在 30歲以前就出現，可能首先表現出來的色素異常和紊亂，比如麵部開始出現一些點狀或不規則的褐色的色素斑，類似於雀斑，也稱之為日光性黑子。部分人的這種色素斑會融合成較大的褐色斑。也有人出現老年斑和色素減退斑的改變。以後皮膚逐漸鬆弛並形成皺紋，有些人麵部還會出現細小的毛細血管擴張（麵部紅血絲），也有些人皮膚開始變得粗糙，毛孔粗大，甚至呈橘皮樣外觀等，綜合的結果是皮膚逐漸老化失去往日的靚麗。當年齡過30歲以後，人們的麵部則開始出現更多的問題，諸如：色素異常（老年斑、日光性黑子等）、皮膚鬆弛、細小皺紋、麵部紅血絲、毛孔擴大、皮膚顏色晦暗等。其綜合的結果是皮膚開始變得老了起來。

　　（五）雀斑樣痣

　　表現為非常類似於雀斑的褐色斑點樣皮損，但分布和雀斑非常不同，多呈局限性片狀分布。

　　黑子又叫雀斑樣痣，但與雀斑是截然不同的兩種色素性皮膚病。

　　它可以分布在皮膚的任何部位，以及皮膚粘膜交界處或眼結合膜，表現為褐色或黑褐色的斑點，有的略微高起，呈圓形，一般約為針尖至芝麻大小。斑點表麵可有輕微的脫屑，但其細致的皮膚紋理沒有變化。色素沉著均勻一致，邊緣逐漸變淡而接近於正常皮膚顏色。

　　黑子多發生於幼年，但一直到成年均可以逐漸增多，亦有突然彌散性大量出現者，也有經過多年逐漸減少而消失的。另有泛發性黑子病及麵正中黑子病，屬於黑子的特殊類型。

　　黑子與雀斑的不同之處在於，黑子較雀斑顏色深，分布亦比較稀疏和分散，日曬後顏色不加深，數目亦不增多。而雀斑與日曬關係極為密切，其分布僅限於日曬部位，且夏天由於日曬，雀斑數目則加多，顏色加深，損害變大，而冬季相反，數目減少，顏色變淡，損害縮小。

　　黑子是一種常見色素沉著性疾病，有的時候是某些遺傳性綜合征的臨床表現之一。治療上沒有什麼特殊有效的方法。如果患者要求治療，可以通過外科切除，而雀斑雖與遺傳有關，但與日曬關係密切，減少日光照射，使用遮光劑及防曬劑，則會減少雀斑的發生。

　　還有如 ：

　　咖啡斑是褐色的片狀色素性皮損，多為橢圓形，當然也可有不規則形。 太田痣表現為麵部的青灰色斑片。

　　顴部褐青色斑是一種好發於中年女性雙側顴部的點狀色素斑，其實可能是太田痣的一個特殊類型，所以也有人將之成為獲得性太田。

　　部分的扁平疣、汗孔角化等也會表現為雀斑樣損害。

　　另外麵部各種炎症性皮膚疾病（如青春痘等）均會遺留不同程度的色素斑性損害（炎症後色素沉著）。外傷或任何皮膚炎症都能會引起皮膚的色素性變化。部分先天性皮膚疾病也會表現為各種不同的色素性斑的表現。