乙狀結腸炎症狀

乙狀結腸炎症狀

1、乙狀結腸炎症狀

1.1、腹瀉:腹瀉是結腸炎早期的主要症狀。常反複發作,多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發。

1.2、腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,係左下腹陣痛,可涉及全腹。有一便後緩解的規律。

1.3、便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚者不吃瀉藥不能通便。

1.4、其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡失調,營養障礙和精神衰弱等表現。

1.5、便血:是本病主要症狀之一,輕者血液附於表麵,重者鮮血下流,以至休克。

1.6、其他症狀:食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,營養障礙等表現。

2、乙狀結腸炎的病因

2.1、自身免疫反應:本病並發自身免疫病者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌後,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,並且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發生還可能與細胞免疫異常有關。

2.2、感染:本病的病理變化和臨床表現與一些結腸感染性疾病(如細菌性痢疾)相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。

2.3、遺傳:本病的血緣家庭發病率較高,據歐美文獻統計,潰瘍性結腸炎病人的直係血緣親屬中,約15-30%的人發病。此外,雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發病,也就是說本病的發生可能與遺傳因素有關係。

3、乙狀結腸炎的鑒別診斷

3.1、慢性細菌性痢疾:表現為慢性腹瀉或粘液膿血便,但常有急性菌痢史。從糞便、盲腸拭子或結腸鏡檢查時所取得的滲出物進行培養, 可分離出痢疾杆菌。

3.2、慢性阿米巴腸病:往往有到疫地史,病變以右側結腸為主,結腸鏡下可見粘膜潰瘍,潰瘍邊緣為潛行性,介於潰瘍之間的結腸粘膜正常,糞便中可找到溶組阿米巴包囊或滋養體,用抗阿米巴藥物治療有效。

3.3、血吸蟲病:也可有慢性腹瀉腹痛,但有到流行區與疫水接觸史,糞便可檢出血吸蟲卵或孵化毛蚴陽性。結腸鏡下,可見到粘膜下黃色顆粒等典型表現,盲腸或乙狀結腸粘膜活組織檢杏可找到蟲卵。此外病人往往有肝脾腫大,病情重者可出現腹水,有效的抗血吸蟲治療後症狀好轉。

慢性乙狀結腸炎的飲食要求

1、適量增加膳食纖維的攝入:多吃蔬菜瓜果,建議每天3果3蔬。

2、優質的蛋白質:大豆、雞蛋白、深海魚、牛羊肉等都是不錯的選擇,以早晨和中午攝入最佳。

3、充足的維生素和礦物質:特別是維生素C、類胡蘿卜素、鈣離子、鉀離子,這在水果、海產品、菌菇類食物中較多。

4、補充腸道益生菌:平時服用優酪乳、養樂多、酸奶等飲料,能調節腸道菌群,防治腹瀉,對於腸功能的恢複很有好處。

5、不吃辛辣刺激的食物:濃茶、咖啡、辣椒、煙酒等都是需要避免的。不過,蔥、薑、蒜可以多吃,特別是蒜頭,對腸道功能的恢複非常好!

結腸炎的危害

1、腸息肉、結腸癌:結腸炎超過五年,腸道潰瘍麵在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見於病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。

2.便血:便血是本病的主要臨床表現之一,便血多少也是衡量病情輕重的指標。這裏所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。

3、腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見於左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

4、中毒性腸擴張:這是本病的一個嚴重並發症,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易並發腸穿孔。