什麼是手足口病 手足口病的症狀有哪些

　　什麼是手足口病？手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性病人症狀一般輕微。

　　手足口病的傳染源是什麼？

　　患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為主要傳染源。

　　手足口病是通過哪些途徑傳播的？

　　主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便汙染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數周內仍具傳染性。

　　哪些人群容易感染手足口病？

　　人群普遍易感，受感後可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，主要5歲以下兒童為主。

　　手足口病有哪些臨床表現？

　　臨床表現：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅症狀：多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感症狀。由於口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合後不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。

　　手足口病和口蹄疫有哪些區別？

　　口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染，口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。而手足口病是由數種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型（即CoxAl6）等。口蹄疫病毒隻引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發生，成為人患口蹄疫的傳染源。隻有先出現獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬於人類疾病。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒汙染而又未加熱（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發生的。而手足口病是由於接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的汙染經口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現不同規模的流行。人患口蹄疫決定於與病畜的接觸，發病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但症狀體征各有不同。口蹄疫起病後主要表現為發熱等全身中毒症狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無發熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。口蹄疫需先有當地牲畜口蹄疫發生或流行，並有與病畜接觸機會，或飲用病畜汙染而未加熱的奶等感染關係。而手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現有區別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。

　　手足口病可有效預防

　　手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數患者可以自愈。疾控專家建議大家，養成良好衛生習慣，做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，並及時向衛生和教育部門報告，及時采取控製措施。輕症患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。隻要做好這些方麵的工作，手足口病是可以得到有效預防和控製的。流行環節及流行特征：傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3-5周，咽部排毒1-2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒汙染的水源，也可經口感染，並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感後可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高，4歲以內占發病數85%-95%。流行方式本病常呈暴發流行後散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑複雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。

　　手足口病：合並症

　　手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。近年發現EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發生無菌性腦膜炎，其症狀呈現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等；身體偶而可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合並有中樞神經係統症狀的人，以2歲以內患兒多見。