絕經的症狀 更年期絕經心理和生理的變化

　　絕經是女性更年期的表現之一，也是最明顯的症狀，由於卵巢功能衰退出現了由缺乏性激素而引起的以引起丘腦—垂體—卵巢內分泌軸的功能失調，而出現以自主神經功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的症候群。

　　常見的臨床表現為：

　　1、不規律的月經和閉經；

　　2、潮紅、潮熱和出汗；

　　3、生殖器官萎縮；

　　4、其它症狀：緊張、焦慮、抑鬱、易激動、心悸、頭痛、頭暈、失眠、精力減退、注意力不集中、背痛、水腫。

　　前三類症狀與雌激素缺乏關係密切，是更年期婦女所特有的。在心理方麵，對抑鬱和焦慮這兩種情緒要特別引起關注。如果此時再遭遇來自家庭或周圍環境的突發事件，如喪偶、下崗、失業、老人病故等情況很容易促使其精神崩潰，引起性格和行為的改變。有人把這一時期稱為“多事之秋”，說明這一時期的婦女由於身負事業與家庭兩副重擔，身心壓力很大，很可能因為家庭以及社會環境的變化加重精神負擔，心理上處於過度緊張狀態，而促進疾病的發生或使症狀加重。這種情況如果發生在有神經質的婦女身上，則症狀會表現得更加明顯。下麵具體談一談圍絕經期的焦慮和抑鬱。

　　焦慮：隨著年齡的增長人們會逐漸出現健忘、反應力下降等表現。有一些婦女因此既怕影響工作，又怕別人認為自己“老了”，常常導致精神過度緊張，注意力不易集中，而使症狀進一步加重。1998年上海旅鎮遜等調查了462例更年期居民，發現有15.6%的居民有焦慮症狀。應用焦慮自評量表（SAS量表）發現焦慮症狀的發生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高於健康人群。

　　抑鬱：有抑鬱情緒的患者會表現出對生活失去樂趣、生活單調呆板、缺乏性興趣、對任何事情都感到無意義，甚至有自殺意念。北京大學婦兒保健中心曾應用抑鬱自評量表對419例45～55歲的婦女調查發現，抑鬱症狀的發生率為46.1%，其中輕度為69.9%，中度以上為30.1%。正在經曆生理和心理變化的更年期婦女的焦慮症狀常常有所增加，這可能與更年期婦女特別是絕經後婦女一些常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病等發生率的增加有關。

　　在近幾年的研究中發現城市職業婦女（專業技術人員、工人）更年期症狀的發生率和嚴重程度明顯高於農村婦女，比較兩組間的差異有極顯著意義，但檢測她們體內雌激素水平的差異卻沒有顯著性。而且受教育年限越長，更年期症狀的發生率和嚴重程度越高。不同職業組中的婦女受教育年限存在明顯差異，城市職業婦女受教育年限高於農村婦女。在進一步的定性研究中發現，不同職業的婦女對更年期和月經的態度和觀念存在著明顯的不同。大多數城市的職業婦女認為“月經是女人的象征，代表著年輕”、“月經和妊娠分娩是區別於男性的重要指征”、“更年期則意味著衰老，衰老則麵臨著被社會遺棄”，如下崗、退休、得不到年輕人的理解和支持。因此，許多人不願意絕經，也不願意談論自己的年齡。這種對更年期過分“懼怕”和對月經過分“注意”的態度，使更年期症狀的發生率明顯增高。

　　心理養生專家提示：大多農村的婦女對更年期絕經有著不同的看法，因為經常做農活，經期帶來的不方便，大多數婦女不喜歡月經，認為月經是“汙穢的”，所以她們渴望絕經。可是：在農村老年人大多受到尊敬，所以農村婦女不像城市婦女那樣懼怕衰老，而擔心衰老也是影響更年期症狀的原因之一。