不孕不育 引起女性不孕的子宮因素
女性養生:引起女性不孕的子宮因素
1、子宮發育不良。這種情況比較常見,患者的子宮結構和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對較長,且可伴有痛經、月經稀少、甚或原發性或繼發性閉經。
2、子宮位置異常。子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕。當然子宮過度前傾屈,亦不利於妊娠。
3、子宮畸形。子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數無明顯自覺症狀,但由於影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因宮腔不能隨之擴大,易發生流產,早產。
4、子宮內膜炎。子宮內膜充血、水腫、大量炎性滲出,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎症時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養,而且炎症滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。
5、子宮腔粘連。創傷(刮、吸宮)和繼發感染是造成本征的主要原因。當然宮腔整形術後也是一種病因。粘連部位56%發生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足,導致流產或早產。
6、子宮肌瘤。是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。
(1)生長在子宮腔內的粘膜下肌瘤,猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床。如果肌瘤表麵缺血壞死,患者反複不規則陰道出血,造成子宮內膜炎,炎症又形成了影響不孕的新的因素。
(2)生長在宮頸部位的肌瘤,因壓迫子宮頸管,阻礙精子運行或改變頸管的位置,使頸口偏離後穹窿的精液池,不利於精子上行。
(3)生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。
(4)較大肌壁間肌瘤可使子宮腔變形,不利於精子上行,影響受精卵著床和胎兒發育。
(5)子宮肌瘤常同時發生子宮內膜增生性改變,子宮內膜異位症,附件炎,這些合並症也是不孕的重要原因。