糖尿病的早期症狀 糖友九項檢查項目何時查

　　糖尿病患者的定期檢查是很重要的，這有助於監控病情的發展，為藥物的使用提供依據，增加藥物的療效，減少不良反應（低血糖等)。如果檢查發現並發症就可及時治療。

　　一、血糖：控製好了半月查1次

　　監測血糖的次數，要根據血糖控製的好壞而定。控製得比較理想的糖友1—2周複查一次，包括空腹血糖及三餐後2小時血糖。正常的數值是，空腹血糖為4.1—6.1毫摩爾/升；餐後2小時血糖為5.0—7.8毫摩爾/升。需要提醒的是，若正在接受胰島素治療或血糖不穩定的患者，應增加監測次數。

　　二、糖化血紅蛋白：3個月查1次

　　糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個月血糖控製的平均水平。一般認為，一次血糖高，但糖化血紅蛋白正常，表明平時血糖控製得不錯；一次血糖正常，而糖化紅蛋白升高，表明此次測量前較注意控製血糖，但最近2—3月血糖控製得不好；血糖和糖化血紅蛋白都高，表明一段時期血糖控製不佳。糖化血紅蛋白正常值為4%—6%。

　　三、血脂係列：1—3月查1次

　　血脂係列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病血脂異常患者在治療期間應1—3月複查一次。若血脂降為正常後，可3個月至半年查一次。請在醫生的指導下，根據血脂異常的類型和程度來選擇或調整用藥。

　　四、尿微量白蛋白：3個月查1次

　　對於腎髒受損的糖尿病患者，加強血糖控製，及時調整治療方案是非常重要的。如果尿檢正常，3個月查一次尿微量白蛋白；如曾有過間歇性尿微量白蛋白，經治療後消失，可半年查一次。如果是第一次發現尿微量蛋白，應複查。也就是說，不要因為一次尿檢結果就下腎病的診斷。一般認為，3—6個月內有兩次尿微量蛋白異常，且排除其它原因後，才能診斷糖尿病腎病。

　　五、尿常規：1—3個月查1次

　　查尿常規可以幫助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常規檢查對於女性糖尿病患者尤為重要，因為一部分女性患者可出現無症狀的尿路感染。如果尿蛋白及尿常規檢查有問題，應進一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎髒B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說明腎髒排除血液中的廢物或有毒物質的能力下降了。另外，有尿頻、尿急、尿痛的患者，應該隨時去醫院檢查尿常規。

　　六、心電圖：1—3個月1查

　　心髒受損是糖尿病患者的常見並發症，而且常有無症狀的情況。因此，定期檢查心電圖尤為重要，一般1—3個月查1次為宜，若病情穩定，宜半年1查。有過心肌梗死，最近頻發心前區不適、疼痛或心律不齊，有時會停跳的病人，都需要隨時檢查心電圖，有的遵醫囑甚至要做24小時動態心電圖或加做心髒彩超。

　　七、體重：肥胖者天天查

　　我國2型糖尿病患者80%屬於超重或肥胖，減重有助於控製高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。正常的體重指數是，體質指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）。18歲以上的成年人，在BMI在24—27.9之間屬於超重，大於28為肥胖。早、晚餐前、餐後的體重會有些差別，因此應在相對固定的狀態下測定，如在晨起空腹且排便後測定比較準確。需要提醒的是，肥胖者，應該天天測量體重。不知不覺中體重減輕很有可能意味著血糖在升高。

　　八、腳：每天查

　　糖尿病患者中一半以上有神經病變，而且最終會在壓力高的區域出現局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳後要養成檢查足部的習慣，主要看看足背動脈的搏動、是有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。但凡有足部畸形、腳上長老繭、水皰、潰瘍等的糖尿病患者，最好找專科醫生來治療。

　　九、血壓：天天查

　　高血壓對於糖友而言，無疑是雪上加霜。高血壓可促進和加重糖尿病並發症，如眼底病變、腎髒病變等。合並高血壓的糖友理想的血壓控製值是小於130/80毫米汞柱。糖友應該堅持天天測，可測定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動規律。血壓高且不穩定的人還要做動態血壓監測。