中醫養生 中醫的診斷方式
一、聞聲音
（1）語聲
病人說話聲音的強弱，可反映正氣盛衰和邪氣性質。語聲高亢洪亮而多言，屬實證、熱證；語聲輕微低啞而少言，屬虛證、寒證。語聲重濁，常見於外感或濕邪侵襲，為肺氣不宣，氣道不暢而致。聲音嘶啞，發不出音的稱失音，因外邪襲肺，肺氣不宣，氣道不暢而致的為實；因肺腎陰虛，津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證，久病失音屬虛證。
妊娠七月而失音，稱為子瘖，是生理現象，分娩後不治自愈。語言錯亂，多屬心有病變。躁擾不寧是狂證，多為痰火內擾所致，屬陽證；喃喃自語，癡呆靜默是癲證，多為痰氣鬱閉所致，屬陰證；神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，屬實證；神誌恍惚，語言重複，聲低無力稱鄭聲，屬虛證。
（2）呼吸聲
呼吸有力，聲粗濁，多為熱邪內盛，屬實熱證；呼吸無力，聲低微，多為肺腎氣虛，屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證，發作急驟，聲高氣粗，以呼出為快的，多因肺有實邪，氣機不利而致，屬實證；發作緩慢，聲低息微，呼多吸少，氣不接續，或痰鳴不利的，屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音，是哮證，為痰阻氣道而致。
（3）咳嗽聲
咳聲重濁有力，多屬實證；咳聲低微無力，多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉，痰稀易吐，為濕痰蘊肺；咳嗽幹裂聲短，痰少幹結，為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷，咳停吸氣帶吼聲，為頓咳（百日咳）。咳聲嘶啞，呼吸困難，是喉風，屬危急證候。
（4）嘔吐聲
嘔吐徐緩，聲低無力，是虛寒證；嘔吐勢猛，聲高有力，為實熱證。
（5）呃逆聲
呃逆，俗稱打嗝。日常嗝逆，聲音不高不低，無其他不適，多因咽食急促而致，不屬病態。呃聲高亢，短促有力，多屬實熱；呃聲低沉，氣弱無力，多屬虛寒。久病出現呃逆不止，是胃氣衰敗的危重之象。
（6）噯氣聲
噯氣，古稱噫氣。若是飽食之後，因食滯腸胃不化而致的，可有酸腐味，聲音較響；若是胃氣不和或胃氣虛弱引起的，則無酸腐味，聲音低沉；若是情誌變化而致的，則聲音響亮，頻頻發作，噯氣後脘腹舒適，屬肝氣犯胃，常隨情誌變化而噯氣減輕或加重。
二、嗅氣味
主要是嗅病人口氣，汗氣，痰涕及大、小便的氣味等。口臭，多為肺胃有熱，或有齲齒；或口腔不潔；口出酸臭味，多是胃有宿食，消化不良；口出腐臭氣，多是牙疳，或有內癰。
汗有臭穢氣味，為瘟疫；汗有腥膻氣味為風濕熱久蘊於肌膚。
咳吐濁痰膿血，有腥臭味，多是肺癰。
鼻出臭氣，經常流濁涕為鼻淵證。
大便酸臭，穢臭為腸中積熱；氣味腥臭多屬寒。
小便臊臭，多為濕熱。
由於人體內發出的各種聲音和氣味均是在髒腑生理和病理活動中產生的，因此聲音和氣味的變化能反映髒腑的生理和病理變化，在臨床上可推斷正氣盛衰和判斷疾病種類。聞診是中醫診斷中的一種重要療法！
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