小兒腹瀉怎麼辦 中醫治療小兒腹瀉

　　小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比平時增多及大便性狀有改變（如稀便、水樣便、黏液便或膿血便）為特點的兒童常見病。6個月-2歲嬰幼兒的發病率較高，多發生在夏秋季節，若不及時治療，可危及生命。小兒腹瀉是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的主要原因之一。在我國雖然由於兒童營養情況及醫療條件的改善，由腹瀉病引起的死亡率明顯地下降，但其發病率仍高。小兒腹瀉為兒科重點防治的四大病之一。那麼小兒腹瀉怎麼辦呢？下麵介紹中醫治療小兒腹瀉方法。

　　1、常證

　　（1）傷食瀉證

　　證候：大便酸臭，或如敗卵，腹部脹滿，口臭納呆，瀉前腹痛哭鬧，多伴惡心嘔吐，舌苔厚膩，脈滑有力。

　　治法：消食化積，和中滲濕。

　　方藥：保和丸加減。傷於肉食者重用山楂；傷於麵食者重用萊菔子；傷於穀食者重用神曲；脾胃薄弱者加白術、穀芽；腹痛較劇及氣脹者，加木香、厚樸以理氣消脹；嘔吐較甚者加藿香、生薑、竹茹降逆止吐。

　　（2）風寒瀉證

　　證候：大便色淡，帶有泡沫，無明顯臭氣，腹痛腸鳴，或伴鼻塞，流涕，身熱，舌苔白膩，脈滑有力。

　　治法：疏風散寒，化濕和中。

　　方藥：藿香正氣散。表寒較重者加荊芥、防風；肢體酸痛者加羌活、秦艽；寒邪直中太陰者加炮薑、砂仁，去生薑；如腹痛較甚者，加木香、砂仁以理氣止痛；納差者，加山楂、神曲以消食導滯；小便短少者，加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。

　　（3）濕熱瀉證

　　證候：瀉如水樣，每日數次或數十次，色褐而臭，可有黏液，肛門灼熱，小便短赤，發熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈數。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：葛根芩連湯合六一散加減。伴腹痛甚者，加白芍、木香以理氣止痛；嘔吐頻者，加半夏、生薑汁以降逆辟穢；高熱、煩渴引飲者，加石膏、寒水石以清熱除煩；濕邪偏重，口不甚渴，舌苔厚膩者，加厚樸、蒼術以健脾燥濕。

　　（4）脾虛瀉證

　　證候：久瀉不止，或反複發作，大便稀薄，或是水樣，帶呈有奶瓣或不消化食物殘渣，神疲納呆，麵色少華，舌質偏淡，苔薄膩，脈弱無力。

　　治法：健脾益氣，助運化濕。

　　方藥：參苓白術散。伴腹痛者，加木香、香附以理氣止痛；大便稀或水穀不化者，加幹薑以溫中散寒；久瀉不止，而無挾雜積滯者，加訶子、赤石脂以固澀止瀉。

　　（5）脾腎陽虛瀉證

　　證候：大便稀溏，完穀不化，形體消瘦，或麵目虛浮，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細無力。

　　治法：補脾溫腎，固澀止瀉。

　　方藥：附子理中湯合四神丸。脫肛者，可加黃芪、炙升麻以升提中氣；久瀉不止者，加訶子、赤石脂、禹餘糧以收斂固澀。

　　2、變證

　　（1）傷陰證

　　證候：瀉下無度，質稀如水，色黃混濁，小便短少，皮膚幹燥或枯癟，目眶及前囟凹陷，啼哭無淚，精神委靡或煩躁不安，口渴引飲，齒幹唇紅，舌絳無津或起芒刺。

　　治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

　　方藥：連梅湯。餘邪未清者，可去生地、麥冬、阿膠，改用白芍、石斛、蘆根、生甘草以清養胃陰。

　　（2）傷陽證

　　證候：暴瀉不止，便稀如水，麵色蒼白，神疲氣弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脈象沉細。

　　治法：挽陰回陽，救逆固脫。

　　方藥：參附龍牡救逆湯。泄瀉不止者加幹薑、白術以溫中扶脾；久瀉、暴瀉者，除傷陽外，還有傷陰症狀，可合用連梅湯以陰陽兩補。