(三)老年斑

  在醫學上稱為脂溢性角化,實際上可能與皮膚老化有關,這種斑臨床表現為麵部大小不一,形狀各異,淺褐色、褐色或深褐色的斑點或斑片,多發生在中年以上的人群中,當然也可以發生在 30歲左右的年輕人的麵部。有時候身體其他部位也能發生老年斑的改變,有時候這種斑可以慢慢地高出皮膚表麵,這就是所謂的老年疣,也是非常影響美觀的。

  人到老年,在顏麵部、手背等皮膚處往往出現扁平的黑褐的斑點、斑塊,人稱老年斑或壽斑,老年斑形成的原因是人體在代謝過程中,會產生一種叫做“遊離基”的物質,即脂褐質色素,這種色素在人體表麵聚集,即形成老年斑。

  人在青壯年時期,體內有天然的抗氧化劑和抗氧化酶,這些抗氧化物質會使遊離基變為惰性化合

  物,不能生成過氧化脂質,故不能對細胞有所破壞。然而,隨著年齡的增長,體內的抗氧化功能逐步減退,到了老年時體內遊離基便會起破壞作用了。一般認為,老年斑是組織衰老的一種先兆斑,表示細胞進入了衰老階段。脂褐質色素不僅聚集於皮膚上,而且還侵擾機體內部,如果沉積在血管壁上,會使血管發生纖維性病變,導致動脈硬化、高血壓、心肌梗塞;積存於腦細胞時,影響腦功能,從而加速了腦衰老過程,還會引起老年人記憶、智力障礙,抑鬱症,甚至老年癡呆。這種物質在細胞內積蓄,便會妨礙細胞的正常代謝,引起整個機體衰老,最後導致死亡。

  (四)日光性黑子

  是光老化的一個比較常見的表現,這種色素斑看上去雖然類似雀斑,但是和雀斑不一樣,日光性黑子的臉看上去更像是一張比較“髒”的臉,同時皮膚可能伴有其他問題,如皮膚鬆弛、幹燥等。

  光老化是指光促使皮膚過早地出現老化性改變。光老化最早可在 30歲以前就出現,可能首先表現出來的色素異常和紊亂,比如麵部開始出現一些點狀或不規則的褐色的色素斑,類似於雀斑,也稱之為日光性黑子。部分人的這種色素斑會融合成較大的褐色斑。也有人出現老年斑和色素減退斑的改變。以後皮膚逐漸鬆弛並形成皺紋,有些人麵部還會出現細小的毛細血管擴張(麵部紅血絲),也有些人皮膚開始變得粗糙,毛孔粗大,甚至呈橘皮樣外觀等,綜合的結果是皮膚逐漸老化失去往日的靚麗。當年齡過30歲以後,人們的麵部則開始出現更多的問題,諸如:色素異常(老年斑、日光性黑子等)、皮膚鬆弛、細小皺紋、麵部紅血絲、毛孔擴大、皮膚顏色晦暗等。其綜合的結果是皮膚開始變得老了起來。

  (五)雀斑樣痣

  表現為非常類似於雀斑的褐色斑點樣皮損,但分布和雀斑非常不同,多呈局限性片狀分布。

  黑子又叫雀斑樣痣,但與雀斑是截然不同的兩種色素性皮膚病。

  它可以分布在皮膚的任何部位,以及皮膚粘膜交界處或眼結合膜,表現為褐色或黑褐色的斑點,有的略微高起,呈圓形,一般約為針尖至芝麻大小。斑點表麵可有輕微的脫屑,但其細致的皮膚紋理沒有變化。色素沉著均勻一致,邊緣逐漸變淡而接近於正常皮膚顏色。

  黑子多發生於幼年,但一直到成年均可以逐漸增多,亦有突然彌散性大量出現者,也有經過多年逐漸減少而消失的。另有泛發性黑子病及麵正中黑子病,屬於黑子的特殊類型。

  黑子與雀斑的不同之處在於,黑子較雀斑顏色深,分布亦比較稀疏和分散,日曬後顏色不加深,數目亦不增多。而雀斑與日曬關係極為密切,其分布僅限於日曬部位,且夏天由於日曬,雀斑數目則加多,顏色加深,損害變大,而冬季相反,數目減少,顏色變淡,損害縮小。

  黑子是一種常見色素沉著性疾病,有的時候是某些遺傳性綜合征的臨床表現之一。治療上沒有什麼特殊有效的方法。如果患者要求治療,可以通過外科切除,而雀斑雖與遺傳有關,但與日曬關係密切,減少日光照射,使用遮光劑及防曬劑,則會減少雀斑的發生。

  還有如 :

  咖啡斑是褐色的片狀色素性皮損,多為橢圓形,當然也可有不規則形。 太田痣表現為麵部的青灰色斑片。

  顴部褐青色斑是一種好發於中年女性雙側顴部的點狀色素斑,其實可能是太田痣的一個特殊類型,所以也有人將之成為獲得性太田。

  部分的扁平疣、汗孔角化等也會表現為雀斑樣損害。

  另外麵部各種炎症性皮膚疾病(如青春痘等)均會遺留不同程度的色素斑性損害(炎症後色素沉著)。外傷或任何皮膚炎症都能會引起皮膚的色素性變化。部分先天性皮膚疾病也會表現為各種不同的色素性斑的表現。