必知 乳腺癌易纏上絕經後的胖女人
受訪專家/廣東省第二人民醫院乳腺癌專科主任 王漢寧
在亞洲女性癌症患者中,乳腺癌患者數量最多,並且隨著生活方式的西化,更多的攝入動物性脂肪,使得乳腺癌發病率呈上升趨勢,但是由於缺乏足夠的重視和健康普查意識,許多人不願接受定期檢查,以至於錯過了早期發現乳腺癌的機會。在GE醫療中國2011年“粉愛她粉紅十月”防治乳癌全國義診公益活動上,廣東省第二人民醫院乳腺癌專科主任王漢寧稱,40歲以上的女性每年應進行乳房X光線檢查,以早期發現乳腺癌。
肥胖是乳癌高危因素
在日本,乳腺癌的發病率在35歲以後的人群中開始增長,最高峰是45-49歲,之後就逐漸下降。這種現象在歐美則完全不同,歐美女性的乳腺癌發病率持續增高到70歲以上。歐美女性的乳腺癌發病率之所以比亞洲女性高,就是因為歐美女性的初潮早、絕經遲的緣故,即長時間受到雌激素的影響。據統計,60%-70%的乳腺癌患者都在受雌激素的影響。
王漢寧說,女性在絕經前,雌激素主要在卵巢裏產生,絕經之後,卵巢就不能再生產雌激素了。這時,皮下脂肪中的一種叫做芳香化酶的物質發揮作用,它可以將脂肪轉化為雌激素。故絕經之後的女性並沒有遠離乳腺癌,相反,如果體型肥胖,BMI(體重指數)大於25的話,皮下脂肪能轉化為雌激素,因而這部分人所麵臨的乳腺癌的威脅最令人擔憂。
乳腺其他疾病需定期觀察
目前,除了絕經後肥胖的女性是乳腺癌的危險因素外,患過乳腺良性疾病的人群也值得注意。王漢寧說,以乳腺增生為例,25-45歲的女性尤為常見。乳腺增生是乳腺的良性疾病,表現為乳腺結節、有脹痛感等,這是因為女性體內的雌激素和孕激素(又稱黃體酮)分泌失調。因此,這個疾病具有明顯的周期性,比如經前症狀明顯,經期後症狀減弱。
而乳腺纖維瘤更是容易與乳腺癌混淆,纖維瘤是一個良性的乳房腫瘤,用手摸可以感覺瘤體有彈性,用手指可以推動,無痛感。很多女性會擔心這些乳腺疾病會轉化為乳腺癌,其實大多數良性乳腺疾病都不會出現癌變,但是因為乳腺細胞出現了不正常的發育、增生等現象,所以,這些人群患乳腺癌的危險性也增大。
40歲以上每年一次乳腺檢查
及早預防、及時檢查、及時治療是應對乳腺癌威脅的最有效手段。王漢寧稱,用手自查乳腺這種方法,沒有親身體驗過的人,可能很難摸得到。因此,為了早發現,早診斷,最好進行乳房X線檢查或B超檢查。
乳房X線檢查(即乳腺鉬靶檢查)能把細小的鈣化捕捉到,檢查出未成塊狀腫瘤的非浸潤性癌,但是,乳腺X線有一個弱點,它很難發現乳腺發達(大波)女性的乳腺癌。
對於35歲之前的年輕女性最好選擇B超檢查,在超聲波圖像上,乳腺表現為白色,而腫瘤是黑色,因此很容易發現乳腺組織較為致密的女性的癌症。對於超過40歲以上的女性,由於乳腺比年輕的時候小,且組織變得稀鬆,每年可以做一次乳房的X線檢查。